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二甲双胍在肥胖妊娠非糖尿病女性中的应用

2017-02-04 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本研究表明肥胖妊娠非糖尿病女性应用二甲双胍可显著减少妊娠期母体体重增加和先兆子痫的发生率。

  文献主题

  二甲双胍在肥胖妊娠非糖尿病女性中的应用

  速递亮点

  本研究表明肥胖妊娠非糖尿病女性应用二甲双胍可显著减少妊娠期母体体重增加和先兆子痫的发生率。

  内容概述

  既往研究证实妊娠期肥胖显著增加一系列妊娠期不良事件的发生风险,如母体的妊娠期糖尿病、子痫/先兆子痫、妊娠期高血压、剖宫产增加,新生儿的大于胎龄儿、肿瘤、呼吸窘迫、黄疸等。妊娠期体重增加和胰岛素敏感性下降被认为与大多数不良预后相关。近期众多研究已证实饮食和生活方式干预对妊娠期肥胖无效,二甲双胍可以减少妊娠期糖尿病患者体重增加并改善胰岛素敏感性,而二甲双胍在肥胖妊娠非糖尿病女性中的疗效和安全性则缺乏数据,一项发表于《新英格兰医学期刊》的最新研究对此进行了探讨。

  该研究为一项随机双盲安慰剂对照研究,共纳入了400名孕12-18周BMI≥35kg/m2的妊娠非糖尿病女性,分别给予二甲双胍(202名,3g/天)和安慰剂(198名)治疗,两组的平均BMI分别为38.6kg/m2和38.4kg/m2。研究的主要终点为中位新生儿出生体重z评分;次要终点包括妊娠期母体体重增加、妊娠期糖尿病、子痫/先兆子痫以及新生儿不良事件等。研究结果分析遵从意向性分析原则。

  研究结果表明,二甲双胍组和安慰剂组中位新生儿出生体重z评分无显著差异(二甲双胍组:0.05,IQR-0.71–0.92;安慰剂组0.17,IQR-0.62–0.89;P=0.66);二甲双胍组妊娠期母体体重增加显著低于安慰剂组(二甲双胍组:4.6kg,IQR1.3-7.2;安慰剂组:6.3kg,IQR2.9-9.2;P<0.001);二甲双胍组先兆子痫发生率显著低于安慰剂组(3.0%vs.11.3%,OR0.24,95%CI0.10-0.60;P=0.001)。两组妊娠期糖尿病、大于胎龄儿和其他新生儿不良事件的发生率无显著统计学差异。

  总之,在BMI≥35kg/m2的妊娠非糖尿病女性中,产前给予二甲双胍治疗可显著减少妊娠期母体体重增加和先兆子痫的发生,但对胎儿出生体重无影响。

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