老年人会忘记打胰岛素,因为忘性会随着年龄的增长而变得越来越大;儿童会忘记打胰岛素,因为他们缺乏自我管理的能力;年轻人也会忘记打胰岛素,因为他们每天都在为生活中大大小小的事操心。漏掉胰岛素这件事在糖尿病患者中屡见不鲜,既然已经忘了,怎样补救才是大家最关注的问题。
餐时胰岛素忘打了
【案例】刘先生自患糖尿病以来,一直都是采取口服降糖药治疗。可是近一个月来,刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高,医生建议他在晚餐前注射一次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打,吃完饭想起来了,可是又不知道还需不需要补打?
分析:餐时胰岛素包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物。
短效人胰岛素又称普通胰岛素或常规胰岛素,起效时间为15~60分钟,因此必须在进餐前约30~45分钟皮下注射。
速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素(案例中刘先生所使用的)、赖脯胰岛素等,起效时间为10~15分钟,因此可以在进餐前即刻甚至餐后即刻注射,无需在餐前提前30分钟注射。
海军总医院内分泌科主任郭启煜教授说:“对于餐前漏打了速效胰岛素类似物的患者,可以在餐后立即补打,对疗效影响不大。但是对于注射短效人胰岛素的患者如果餐后及时发现,可以立即补打,但是需要适当减量,在原基础上减少10%~20%左右。”
预混胰岛素忘打了
【案例】李女士和公公婆婆住在一起,需要照顾全家人的饮食起居,平常家务活就已经让她忙不过来了,为了减少口服降糖药的数量和次数,决定改换胰岛素治疗。每日早餐前和晚餐前各注射一次诺和灵30R。可是李女士每天早上既要做早餐、又要送孩子上学,回家后吃两口饭又忙着去买菜,一忙起来就忘了打胰岛素了。每次忙完想起来了,却又不知如何是好。
分析:对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,也可在餐后立即补注,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10毫摩尔/升时,可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物;切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
另外,郭教授指出,对于晚餐前忘记打预混胰岛素的患者,餐后及时发现可立即补注,同样需要适当减少剂量,之后加强血糖监测,若发现血糖偏低,可加餐。但是如果晚餐前忘打,睡前才想起,则不需要补打。
经常忘记打胰岛素不利于血糖控制,长期下去会引起各种严重并发症。因此,糖尿病患者要尽量减少或避免忘打胰岛素的情况。
益气养阴,强心益肾。适用于气阴两虚心肾两亏的,健忘失眠,记忆力减退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期综合症而见上述证候者。
健客价: ¥22益气养阴,强心益肾。适用于气阴两虚心肾两亏的健忘失眠,记忆力减退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期综合症而见上述证候者。
健客价: ¥23补气养阴,滋肾健脑,益智安神。用于神经衰弱,体倦头晕,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝肾不足,气、阴两虚患者。
健客价: ¥34补肾健脾,益气养血。用于小儿因脾肾虚弱,气血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色无华,记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
健客价: ¥42补气养阴,滋肾健脑,益智安神。用于神经衰弱,脑动脉硬化引起的体倦头晕,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝肾不足,气、阴两虚患者。
健客价: ¥33本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥19.5滋阴补肾,舒肝通脉。用于中老年人轻度脑动脉硬化所致的头晕头痛,耳鸣耳聋,视物模糊,记忆力减退,腰膝酸软,肢体麻木等证属肝肾阴虚者。
健客价: ¥65滋补肝肾,通络止痛。用于肝肾不足所致头痛头晕,记忆力减退,失眠,反应迟钝,耳鸣,腰酸。
健客价: ¥43宁心;安神;利水。主惊悸;健忘;健忘失眠;惊痫;小便不利。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。
健客价: ¥50.381. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。?
健客价: ¥35本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥23补气血、养肝肾、用于气血不足,肝肾阴虚,神疲乏力,头晕眼花,耳鸣心悸,失眠,记忆力减退。
健客价: ¥60补肾填精,益气养血,强身健脑。用于因肾精不足,肝气血亏所引起的精神疲惫,失眠多梦,头晕目眩,体乏无力,记忆力减退等。
健客价: ¥48清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥28滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
健客价: ¥6滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠梦,大便干燥。
健客价: ¥18滋肾益气,补血生精,用于气血两亏,阳虚气弱,心跳气短,失眠健忘,遗精盗汗,腰腿酸软,耳聋耳鸣。
健客价: ¥14宁心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身体虚弱,神经衰弱。
健客价: ¥8滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少所致的头眩心悸,失眠健忘。
健客价: ¥221.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。 2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥451、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退 。 2、先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3、中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化浓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥45开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寝健忘,潮热盗汗:儿童多动症见上述症候者。
健客价: ¥48益气养血,清热祛痰,醒神益智。用于痰淤藴热,阻闭心窍所致小儿智能低下,神智呆钝或亢奋,健忘不安,夜寐不安,舌红苔黄腻,脉沉涩或滑数等病症。
健客价: ¥42滋阴养心,安神益智。用于心血亏损,神志不宁,精神恍惚,夜多怪梦,怔仲惊悸,健忘。
健客价: ¥12