背景和目的
已经证明在1型糖尿病患者中,胰岛素加用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗,能够在胰岛素需要量、低血糖发生频率和体重降低方面获益。但是,对于心血管危险因素的影响仍不清楚,例如24小时动态血压和心率(HR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和主动脉硬度。
材料与方法
在这项24周、双盲、安慰剂对照的临床试验中,100例超重(BMI>25kg/m2)且血糖控制不佳(HbA1c>8%)的1型糖尿病患者在强化胰岛素治疗基础上随机分为加用利拉鲁肽1.8mg每日一次或安慰剂治疗。在随机和治疗结束(24周)时检测24小时动态血压和HR、颈动脉IMT和主动脉脉搏波速度(PWV)。
结果
基线特征在组间没有差异:(利拉鲁肽vs.安慰剂,平均值±SD)年龄47±13vs.49±12岁,HbA1c8.7±0.7vs.8.7±0.7%,BMI30.3±3.5vs.29.8±3.1kg/m2,日间收缩压(SBP)137±11vs.135±12mmHg,夜间收缩压121±13vs.116±12mmHg,日间HR79±9vs.80±9次/分,夜间HR67±9vs.比70±9次/分,颈动脉IMT0.69±0.13vs.0.71±0.14mm,PWV8.10±2.46vs.8.85±2.86m/s。
只有糖尿病病程在两组有差异:20±12vs.25±12。在24周治疗后,利拉鲁肽治疗组的患者与安慰剂治疗组的患者相比,日间和夜间HR、夜间舒张压(DBP)分别显著增加3.7次/分[95%CI:0.5;7.0;p=0.024],7.5次/分[95%CI:3.7;11.3;p<0.001]和4.0mmHg[95%CI:0.2;7.7;p=0.039]。
日间和夜间SBP、日间DBP的变化值在组间没有差异(见表)。在日间SBP超过中位数(136mmHg)患者的亚组分析中,利拉鲁肽和安慰剂组日间SBP分别降低6.0mmHg[95%CI:-11.5;-0.5]和8.4mmHg[95%CI:-17.6;0.8](p=0.490),夜间SBP在利拉鲁肽和安慰剂组分别降低4.7mmHg[95%CI:-11.6;2.2]和5.1mmHg[-15.6;5.4](p=0.241)。
在治疗结束时脉压、颈动脉IMT和PWV在组内或组间均没有差异。
结论
在超重且血糖控制不佳的1型糖尿病患者,在胰岛素治疗基础上加用利拉鲁肽治疗,增加日间和夜间HR和夜间DBP。对于日间和夜间SBP或日间DBP没有影响。另外,在24周治疗后脉压、颈动脉IMT和PWV没有变化。
活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
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健客价: ¥20活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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健客价: ¥29主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
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健客价: ¥1045改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥7191、贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒:清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价: ¥799心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥22【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥42高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥31本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥147心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥1191.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16.5用于原发性高血压的治疗,降低心血管的风险。详见说明书。
健客价: ¥15