糖尿病足的治疗原则是什么？

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　　运动之后有饥饿感，又不是低血糖怎么办？

　　答：首先不要在餐后三个小时后做大运动量的运动，其次运动之后有饥饿感又离正餐时间还较远，需要监测血糖情况，可以吃一点水果或其它食物。

　　胰岛素有没有副作用？

　　答：使用胰岛素患者要注意避免产生低血糖，血糖波动大等，每2--3个月检查一次糖化血糖蛋白，应＜6,5%，表示血糖控制正常。胰岛素的副作用就是使用不当产生低血糖，所以控制好剂量很重要。

　　另外，部分患者可能会因为使用胰岛素而变胖，注意合理饮食与运动。

　　如何自行调整胰岛素剂量？

　　答：胰岛素的剂量调节是非常复杂和专业的问题，涉及到选择的胰岛素种类、剂型，胰岛素的治疗方法，血糖控制目标等一系列问题，而糖尿病患者对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，一知半解的糖尿病知识非常容易让随意调整胰岛素剂量的糖尿病患者陷入危险的境地。

　　若要自行调整胰岛素剂量，应有多次血糖监测数值做后盾。在日常生活中，患者可根据多次血糖测定结果来调整胰岛素剂量

　　1．自行调整胰岛素剂量应注意：不要只看餐后血糖一味增加胰岛素剂量，首先应避免午餐前、睡前或夜间发生低血糖，所以想自己调整胰岛素，午餐前、睡前血糖必须监测，应以这两点不出现低血糖为标准，而不是餐后2小时的血糖；

　　其次，不知道你使用的胰岛素种类，预混胰岛素或是三针短效加一针长效，调整方法不同，建议尽量不要自行调整。

　　2．如果需要帮助调整，请详细说明胰岛素种类、剂量、饮食控制情况。还需要监测1-2天血糖(三餐前后、睡前血糖）。

　　餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰岛素量。餐前血糖低，减少下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖低，减少下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖低，减少下一日晚餐前短效胰岛素量。

　　空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰岛素的量；若空腹血糖偏低，则相应减少胰岛素量。每次调整剂量不宜过大，3-4天调整一次。

　　糖尿病足的治疗原则是什么？

　　答：1．溃疡的治疗:如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。皮肤一旦出现开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。

　　缓解伤口所受外来压力的方法有穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。局部压力改善失败需要进行手术干预,还可能需要截肢。与身体其他部位相比,足溃疡因局部组织很难减压且血液运行也很差,故更需要手术干预。

　　2．感染的治疗:严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织,要在保持稳定性与祛除病灶之间找到平衡点。

　　3．治疗高血压、降低血脂、戒烟、控制糖代谢和改善循环等。

　　4．高压氧舱治疗坏疽:高压氧能促进全身血液循环改善患肢缺氧,对促进伤口愈合有一定作用。

　　5．动脉重建和截肢:近年来随着血管外科的发展,动脉重建术的应用,使部分糖尿病患者大血管阻塞引起的肢端坏疽免于截肢手术。如经积极治疗后仍发生坏疽者则应进行截肢手术。截肢部位要在慎重估计局部循环情况之后再确定。在不影响截肢平面愈合的原则下,应尽量保留患肢功能,并为术后安装假肢提供更好的条件。