糖网病治疗三步走，少走一步是一步

　　糖尿病视网膜病变是致盲率较高的并发症，治疗往往有三部曲，但如果你不得不采用最后的治疗方法，那就意味着你的病情非常严重了。

　　糖尿病患者最大的问题，就是微血管病变，这微血管是眼科的微血管，是唯一可以通过肉眼直视检查可以看到的，就是眼底。

　　通常我们说的最常见的眼部的病变，就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变一般来说，可能从老百姓的角度，他就是分早期、中期、晚期。但是从我们医学的角度来说，它分为增殖性和非增殖性。非增殖性里面有一、二、三、四期。

　　一般你去这个医院，他会给你做眼底的照相，或者是散瞳，用裂隙灯或眼底镜检查你眼底的血管情况，所以他说你出现了微血管瘤。

　　什么叫微血管瘤？大家听着是一种肿瘤，实际上就是血管扩张了，从扩张那个小点，我们在直视下，就能看到像出血点一样，但是它又不是出血出出来的，血管没爆，所以这个时候它就扩张了，叫微血管瘤。

　　那么再往下来就会出现，这个小出血点就是微血管爆了，它就产生了出血点。所以这个时候根据它的多少，就可能说你是一期，然后再往下就会出现大片的出血，就可能说你二期了。

　　糖尿病视网膜病变分期示意图

　　大片出血，然后再出现这些，这个激化了，就是出血凝块儿了，然后牵拉你视网膜了，可能造成视网膜的水肿，那么这些情况，它就进入了三期。

　　再往下就出现了视网膜的牵拉，就增殖以后牵拉造成视网膜脱离了，就进入了四期。那么最后出现了新生血管，那么这是最麻烦的，就是糖尿病最麻烦的时期。

　　新生血管一爆，你就可能整个眼底全出血了，那么病人表现就是失明了，所以到了这个第一步，切换第六期。

　　这是比较麻烦的一个病变，所以一般来说，你得了糖尿病以后，一定要定期到我们科来进行检查，观察你疾病发生的不同时期。

　　因为现在新生血管有很多预防的办法。具体的预防措施呢，我们比如说从愈后治疗上，现在有专门打进去一些单克隆抗体，打一针好几千上万块，但打进去能抑制你这个新生血管的产生。所以你得了这个以后，我们不让它出现破裂，不让它出现视网膜脱离，不让它出现后面这些严重并发症。

　　正常眼底

　　那么就要做一些提前的预防治疗，但这是从眼部局部来说了，全身的情况最主要还是要把血糖调至稳定，时高时低的是最容易出现并发症的。

　　因为作为微血管它一缺血，一低或者很高，血流速度它就会减慢，血流不正常了，那微血管的供需就会差。供需一不够，它就会产生新生的血管，这样的话，就会造成我们说的视网膜的一系列的病变和并发症。

　　所以说我们得上这个以后，一定要注意定期地检查，然后预防，再不行，小出血的时候，可以用激光去把它封住，所以有的病人可以打一次、两次、三次、四次了，但你打一次，局部就少一部分功能。

　　你不打，它可能一爆发你就全失明，所以你需不需要打几次，或者打多少次的激光，打多少量，医生都会给你个建议。所以不要去擅自说“我不想打了，我打一次，越打越看不见”，你不打更看不见，发展更快。

　　所以一般糖尿病的视网膜病变的治疗，就从打药到打激光，最后不行了做手术，差不多就是这么一个三部曲的治疗方案。