糖尿病
糖尿病是一种由多种病因引起的以高血糖为特征的慢性非传染性综合性代谢疾病。是继肿瘤、心血管疾病后，严重危害人类生命健康的第三大杀手。中国成人糖尿病的患病率在10%左右，且以2型糖尿病患者为主。糖尿病患者常出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状，若血糖控制不好还可能出现心、脑、肾、眼、血管、足等部位的衰竭损伤以及糖尿病高渗性昏迷等并发症。糖尿病患者血糖常表现为8h内无能量摄入空腹血糖≥6～7mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mol/L。
那么一旦得了糖尿病，患者们究竟应该如何去应对？一起来听听上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师石浩强是怎么说的。
糖尿病的治疗是教育结合心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和定期监测“五驾马车”并行。若经饮食治疗、运动治疗可将血糖控制在理想的范围内，则不需进行药物治疗，否则需加用口服降血糖药物、注射用胰岛素等药物治疗手段对患者的血糖进行有效的控制。
糖尿病的非药物治疗
糖尿病患者的非药物治疗手段主要有饮食治疗、运动治疗两种。饮食治疗可以减轻胰岛β细胞的负荷，有利于控制血糖，是各型糖尿病患者最基本的治疗措施。饮食治疗主要根据患者的身高、体重、劳动强度来计算出总热量，合理分配人体所需的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维的含量，一般碳水化合物占总热量的60%～65%，脂肪占20%～25%，蛋白质占15%～20%，并将食物分类，根据食物交换法，制定出合理的食谱，定时定量进餐，清淡饮食同时注意避免饮酒与吸烟。
运动治疗可促使肌肉组织充分利用葡萄糖、改善对于胰岛素的敏感性、减肥，从而有利于糖尿病患者的血糖控制。一般根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素，选择合适自己的运动方式，循序渐进、持之以恒。一般中强度的有氧运动适合大部分的糖尿病患者，每次运动时，心率达到最大心率（220-年龄值，如50岁则为220-50=170）的70%～85%即可。运动应在餐后的1小时左右开始，每次持续约30～60分钟，每周运动频率在3～5次左右，以运动后不感到劳累为前提。
糖尿病的药物治疗
在非药物治疗无法有效控制血糖时，应加用降血糖药物进行治疗。降血糖的口服药物有促胰岛素分泌药物（如磺酰脲类药物、瑞格列奈、那格列奈）、双胍类药物（如二甲双胍）、胰岛素增效剂（如吡格列酮）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）以及降血糖的中成药。
在使用口服降糖药对血糖控制不理想时，还可以加用胰岛素或改用胰岛素，目前来看口服降糖药物合并使用胰岛素对于血糖的控制利大于弊。
胰岛素的合理使用
胰岛素是一种分子量为56000的酸性蛋白质，按作用时间分为超短效、短效、中效、长效、超慢效等。在注射时，应注意以下几点：
1、时间一般胰岛素在餐前15～30分钟注射比较适合，但不同情况注射胰岛素的时间可以调整。例如甘精胰岛素（来得时）为超长效胰岛素，一天固定时间注射一次，一般以临睡前30分钟注射最为常见。
2、部位注射后可以立即就餐的，可选择腹部注射，应稍深一些；注射后不能按时就餐的，应选择上臂或臀部注射，注射浅一些；注射时血糖正常的，可选择任何部位并正常就餐；注射时血糖偏低的，可选择上臂或臀部，注射浅一些，注射后尽快进餐，提防出现低血糖。注射时应变换注射部位，两次注射点间隔2厘米，以确保胰岛素稳定吸收。
3、保存未开启的胰岛素应冷藏保存，不可冷冻。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可随身携带，但在室温下最长可保存4周。
捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥368调节中老年人血脂血糖，降三高，增强中老年人体力免疫力
健客价： ￥198盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥623硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥838芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥719适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价： ￥25高血糖的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化，此时尚是糖尿病足早期，在服用降血糖药物的同时，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经，忍冬藤清热解毒，黄芪利尿托毒，乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明：桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客价： ￥240本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。
健客价： ￥368本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。
健客价： ￥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。
健客价： ￥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥311.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客价： ￥561．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28
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