众所周知,中心性肥胖、饮食结构不合理、运动少等是糖尿病发病的重要原因,但近年来医学研究表明,环境污染对人体的伤害更为直接。比利时内分泌专家Dirinck博士及其研究团队最近发现,人类血清和脂肪组织中pops水平与口服葡萄糖耐量试验期间血糖水平密切相关,提示环境中pops可能会导致糖尿病。
首先,让我们来解释下什么是“pops”。“pops”就是持久性有机污染物,是指通过大气、水、生物体等能够长距离迁移并长期存在于环境,具有长期残留性、生物蓄积性、半挥发性和高毒性,对人类健康和环境具有严重危害的天然或人工合成的有机污染物质。
内分泌学者对pops的研究其实很早就开始,早在2008年1月英国剑桥大学教授格里芬在当月出版的《柳叶刀》中就指出,环境污染将会引发全球范围的2型糖尿病大暴发,为此他们呼吁科学家进行更多的持久性有机污染物(pops)与2型糖尿病之间关系的深入研究。在2011年,韩国的科学家通过对700多名老年糖尿病患者抽血化验后发现,与没有得糖尿病的人相比,他们的血样中某些“化学毒素”水平明显增高。内分泌科专家关注的糖尿病因素,从以往强调运动少、饮食结构不合理等,转向了环境污染。
持久性污染物被指为人类健康的“隐形杀手”,很多威胁人生命的疾病都与其有关。而食物中的农药残留是主要的污染源,如滴滴涕、氯丹、六氯代苯等。它们在自然环境中难以分解,可存留数年甚至数十年,进入人类的食物链。有些被污染的肉、鱼、奶制品可能有这些成分。
所以,为了尽量避免受污染物伤害,注意以下三点:
首先:少吃沙丁鱼、鲱鱼等脂肪含量高的鱼类,少吃肥肉,这些化学成分容易在脂肪中蓄积;
其次:不要用塑料容器加热食品。
最后:多吃蔬菜、粗粮等富含食物纤维的食物,加强锻炼有助于将“污染物”排出体外。
体重与糖尿病风险的相关性存在种族差异
一项最新研究表明,与白种人相比,黑人及亚洲成人在较低体重时即存在糖尿病发生风险。美国CDC推荐的定义超重及肥胖的BMI分别为25-29.9kg/m2和≥30kg/m2。但WHO强调上述推荐界值主要适用于白种人。目前,肥胖及超重的诊断尚缺乏种族特异的BMI诊断标准。
研究者英国格拉斯哥大学的NaveedSattar及其同事对近50万例英国中年成人进行了分析。其中,白种人占96%,包括南亚裔、黑人及华裔在内的其他种族人群占4%。分析显示,受试人群中共计约25000例(5%)患有糖尿病。
非白种人群糖尿病的发病风险是白种人的至少两倍。BMI为30kg/m2的白种人糖尿病发病率与BMI为22kg/m2的南亚裔人群、BMI为24kg/m2的黑人及BMI为24kg/m2的华裔女性及BMI为26kg/m2的华裔男性相当。
此外,与白种人相比,处于同等糖尿病风险的非白种人群的腰围更小。
该研究提示,不同种族人群应采用不同的BMI界值,从而及时启动对糖尿病的干预,尤其应重新评估亚洲人群的BMI界值。
无独有偶,早在2013年NICE指南就推荐对不同种族人群采用不同的BMI界值来预防慢性疾病。其认为,与白种人不同,非洲及亚洲人群在BMI≥23kg/m2时慢性风险即开始增加,而BMI≥27kg/m2时上述风险将进一步显著增加。
NICE新闻发言人TonyaGillis强调,NICE的指导意见仅适用于英国,并非国际标准,需要为各种族人群设定种族特异的BMI界值以期达到尽早预防慢病之目的。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥298滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17