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宁可高血糖一年,不能低血糖一秒

2016-12-18 来源:北京爱康糖尿病管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者血糖的变化有两种:高血糖和低血糖。两种血糖异常哪种危害大?有人会说高血糖对人的危害大,有人会说低血糖对人的危害大。

  糖尿病患者血糖的变化有两种:高血糖和低血糖。两种血糖异常哪种危害大?有人会说高血糖对人的危害大,有人会说低血糖对人的危害大。大家不要急于下结论,让我们对两种血糖异常进行分析后再下结论比较公平。

  高血糖可引起多种疾病:①微血管病变,最常见的是眼底视网膜病变,肾功能的病变和下肢血管病变。②大血管病变,包括动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等。无论是微血管病变引起的疾病还是大血管病变引起的疾病,都是由于高血糖多年长期的控制不好引发的对机体组织或器官的慢性损害,这些疾病严重危害着人们的身体健康。再看急性高血糖,血糖短期内可升得很高,达到30—50mmoUL(540-900mg/dL),当然这在临床上是非常少见的。笔者遇到一个中国在英国留学生以40℃高烧几天不退到医院就诊,检测血糖为56mmol/L(1000mg/dL),该留学生因未能及时去到医院就诊,耽误了抢救治疗的有效时间而死亡。这样的病例是极为罕见的,直至今日未见国内有类似的病例报告。可见是高血糖对人体的影响多是慢性的,要有数年的时间,才能引起对器官的损害。

  血糖低于2.78mmol/L(50mg/dL),防治指南中定为3.9mmoUL(70.2mg/dL)称为低血糖,低血糖可分为轻度、中度和重度,其对人体的危害也是不同的。轻度低血糖时,患者出现眩晕、饥饿感、出汗、视力模糊,有的伴有心动过速、心悸、震颤等症状,但患者意识清楚,不妨碍正常活动。患者食用少量糖水、糖果或主食可以制止发作。中度低血糖时,轻度低血糖的症状加重,患者神经系统受到影响,如意识模糊,行为异常,但仍能自我帮助或寻求他人帮助。重度低血糖时,多表现大汗淋漓、烦躁不安、心动过速、四肢抖动、面色苍白、精神发呆、答非所问、注意力不集中或兴奋异常等症状,接着出现昏迷,如不及时抢救,就会有生命危险。在治疗高血糖时,因用药过量或控制饮食较严格或其他因素都有可能引起低血糖。低血糖对人体的危害只有轻度、中度和重度之分,无急性慢性之分。可以看作低血糖都是急性的。由于脑部的营养全靠血中糖分来供给,大脑不能缺乏营养,哪怕是几分钟,只要血糖偏低,大脑马上就有反应,出现上述各种不同症状,所以低血糖应赶快治疗,如不治疗就会由轻度变为中度,再变为重度,导致昏迷,直至死亡。这一系列的症状,可在几小时内发生。

  可见,与高血糖相比低血糖对人体的危害是更严重的,一味追求把血糖降低,其结果很可能是弊大于利,因此并不可取。

  究竟应该把血糖控制在一个什么范围内,应因人而异。如对于老年糖尿病患者,还是把血糖控制在比正常水平稍高一些为好。高血糖可维持几天、几周或更长的时间,而大脑并不对此有比较明显的反应,或者说血糖可以高几天、几周对人体并不引起严重的危害,而低血糖几小时就有可能导致死亡。某种意义上来说,低血糖比高血糖更危险,防治低血糖比治疗高血糖要更加重视。

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