如何正确留取24小时尿标本

　　标本的采集是各项检验的关键环节之一，其采集、保存及送检的方法正确与否关系到检验结果的准确与真实，保证标本的正确采集与及时送检是临床护理工作的基本内容。临床工中进行尿定量检测需采集24小时尿标本，但由于标本留取错误等原因导致24小时尿标本送检失败率很高。

　　留取24小时尿液标本步骤较繁琐，过程较长，而且一般需要由病人自己留取，故加强对病人的健康宣教，取得配合是关键。

　　需要留取24小时尿液的实验有：尿蛋白定量、尿肌酐、尿酸、尿电解质（钾、钠、氯、钙、镁、磷）、尿游离皮质醇、尿儿茶酚胺等。

　　具体留取24尿液标本的做法是：

　　1、早7点时将尿液排出不要，不管是否有尿意；

　　2、7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等，或由实验室提供特殊容器），至第二天早7点，将最后一次尿液排入容器中；

　　3、将全部标本混合均匀；

　　4、用量杯量取总尿量并记于化验单之上；

　　5、再从混合均匀的尿液中取出3～5毫升左右的标本，放在洁净干燥的试管内尽快送检；

　　6、某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试药，可将从实验室领取的防腐剂或试药预先放于留尿容器内。

　　7、尿量最好在1000～2500ml之间，过多或过少可能影响检验结果的准确性。

　　在留取24小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂，常用的防腐剂有：

　　1、浓盐酸

　　浓盐酸使尿液保持酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，通常用量为0.5～1.0ml浓盐酸／100ml尿液，适用于24小时尿儿茶酚胺、17－羟皮质类固醇和17－酮类固醇等定量测定。

　　2、甲苯

　　甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1.0～2.0ml甲苯／100ml尿液，适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目的测定。

　　3、冰醋酸

　　用量5～10ml冰醋酸／24小时尿液，适用于24小时尿醛固酮测定。

　　4、麝香草酚

　　可抑制细菌生长，用量为0.lg麝香草酚／100ml尿液。用10％的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。