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警惕降血糖治疗导致的心衰风险

2016-12-15 来源:太原糖尿病专科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这种影响的大小因降血糖方法不同而不同。在各种不同的药物中,风险最高的是PPAR激动剂,其次是DPP-4抑制剂,甘精胰岛素心衰风险无偏向性。

  心衰在2型糖尿病患者中比较常见,极大影响患者的药物依从、生活质量和预后。流行病学研究数据显示,血糖与2型糖尿病或患2

  型糖尿病风险的患者心衰事件发生率相关。一些降血糖药物或疗法对心血管结局有负面影响。然而,血糖控制程度、降糖方法、体重增加差异对心衰风险的影响程度如何尚不清楚。

  针对这个问题,来自加拿大彼得蒙克心脏中心的Udell教授等进行了一项研究,研究结果发表在LancetDiabetesEndocrinol杂志上。

  研究人员通过检索OvidMedline,theCochraneLibrary数据库和会议摘要至2015年2月20日,获取评估降血糖药物或疗法对心血管结局影响的大型随机对照试验。主要研究终点是心衰发生率。

  研究共纳入14项临床试验,平均试验周期为4.3(2.3)年,包含了95502名患者,其中3907名(4%)发生心衰事件。研究发现,降血糖药物或疗法与HbA1c降低0.50%和体重增加1.7kg相联系。与标准疗法比较,降血糖药物或疗法增加心衰风险,RR值为1.14。

  这种影响的大小因降血糖方法不同而不同。在各种不同的药物中,风险最高的是PPAR激动剂,其次是DPP-4抑制剂,甘精胰岛素心衰风险无偏向性。基于靶点的强化血糖控制疗法和强化减重与心衰发生没有相关性。Meta

  回归分析显示,与标准疗法比较,采用降血糖药物或疗法的患者体重每增加1kg,心衰风险相对增加7.1%。

  综上所述,各种降血糖药物或疗法可增加心衰风险,风险大小依赖于降血糖的方法以及体重增加情况。

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