1胃轻瘫—糖尿病并发症之一
最近几个月,李女士被自己的胃肠折腾得不轻:只要吃东西,马上就想吐,即使吐不出来,也觉得腹部胀得到难受,厉害的时候甚至连喝水都想吐,李女士先是到消化内科求诊,医生判断她得了慢性胃炎,然而经过一个多月的治疗,她的症状却始终没有得到缓解。
上周,李女士无意中在一次糖尿病义诊中测了一下血糖,结果显示她的血糖值已严重超标,可以被诊断为糖尿病,再结合李女士长期呕吐,腹胀的病史,我断定她根本不是得了什么慢性咽炎,而是由于得了糖尿病一直不自知,血糖长期不受控制,以至于出现了糖尿病的并发症之—胃轻瘫。最后,建议她做了一个同位素检查(该检查是临床上确诊糖尿病胃轻瘫的“金标准”)证实了我的推测。
糖尿病胃轻瘫的症状主要表现为恶心、呕吐、腹胀。之所以会出现这些症状,主要是由于患者的胃动力不足,无法把吃进去的东西排除胃部导致的。
由于胃轻瘫的“知名度”还不是很高,而且症状与一般胃肠道疾病非常相似,以至于很多患者出现症状的时候,首先想到的是一般的胃肠道问题而到处求诊,在治疗上经常走入误区,甚至导致病情恶化。所以,已经确诊的糖尿病患者一旦出现上述症状,应该充分考虑糖尿病胃轻瘫的可能,而后再对症治疗。
2中医治疗胃轻瘫效果不错
糖尿病胃轻瘫的患者由于胃排空不稳定,影响药物吸收,所以控制血糖不能再用口服降糖药,一定要注射胰岛素。而且注射的时间也有讲究,要在饭前15分钟注射。对于西医来说,治疗糖尿病胃轻瘫还多采用促进胃肠蠕动的药物,同时配合使用调整胃肠道菌群的药物。不过,由于该病比较棘手,要坚持长期治疗方能有效。
中医治疗糖尿病胃轻瘫能取得不错的效果,中医会根据患者的舌苔、脉象对症用药,如果患者有食欲减退、精神疲惫、乏力等症状,多是脾胃亏虚;患者吃饭后上腹饱胀明显,多是气滞;如果食欲差、恶心呕吐,则多是湿浊内阻。明确病因后,可在医生的指导下对症使用香砂养胃丸、四磨汤等药物。
糖尿病性胃轻瘫也可配合针灸治疗,胃脘胀满、暖气厌食、恶心呕吐者可针灸中脘、内关、足三里、太冲,以疏调胃气和胃降逆。若脾胃虚弱、运化失职可针灸中脘、脾俞、胃俞、足三里,以温中健脾,和胃止呕。
3饮食要少脂肪,少纤维
除了药物和针灸治疗,糖尿病胃轻瘫患者的饮食也要非常注意,要少食多餐,少脂肪。由于糖尿病胃轻瘫患者的消化运动减弱,胃排空时间延长,所以饮食中需降低纤维素的含量,一些含丰富纤维素的蔬菜,如芹菜、白菜和马铃薯等,虽有降低餐后血糖作用,但易有胃肠道反应,因此不能多吃。
胃轻瘫发作时要注意调整进餐的频率,以少食多餐为佳。每日3大餐分为6~7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2~3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前有饥饿感。
清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥19凉血止血,清热利尿。用于血热吐血,衄血,尿血,热病烦渴,肺热咳嗽,胃热呕吐,湿热黄疸,水肿尿少,热淋涩痛。
健客价: ¥20舒气开郁,健胃消食。用于两胁胀满,胸中烦闷,呕吐恶心,气逆不顺,倒饱嘈杂,消化不良,大便燥结。
健客价: ¥33预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥640止吐药。用于:1.细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;2.预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥110助消化,舒气开胃,消积滞,止痛除烦。用于肝郁气滞,两肋刺痛,饮食无味,消化不良,呕吐酸水,倒饱嘈杂,周身串痛。
健客价: ¥28解表,去湿,和中。用于腹痛腹泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒发热头痛。
健客价: ¥81.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.5养阴生津.止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥30养阴生津,止渴除烦,益气中和。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥276生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥2191.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。2.肠道易激惹综合症。3.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛。
健客价: ¥22化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥71补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥59开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕。用于中暑头晕,恶心呕吐,腹泄及晕车、晕船。
健客价: ¥3.5