患者简介:
姓名:王超,性别:男,年龄:40岁,民族:汉族,婚否:已婚,职业:农民,湖北省宜昌人,因糖尿病6年余,胸闷、气短1月余而于2014年7月2日入院。
病史记录:
患者于2009年感觉自身乏力、口渴而到当地医院检查确诊为“糖尿病”,当时给予了消渴丸及二甲双胍等降糖药治疗,乏力、口渴症状消失,但血糖控制不佳,2014年春节期间突然出现视物模糊,查尿常规PRO(4+),血压不高,无浮肿,诊断为“糖尿病肾病”,给予药物治疗,视力无好转,2014年2月份出现颜面部及双下肢浮肿,晨轻午重,口服。
中药治疗5天后出现腹部浮肿,少尿并逐渐加重,2014年5月份,予以白蛋白及利尿治疗,症状好转出院。2014年7月份,口服肾康后水肿消退,肾功能BUN14mmol/L,CRE172umol/L,并注射普通胰岛素,早10单位,午8单位,晚6单位,症状时好时坏,2014年5月查血肌酐:430umol/L,并出现水肿,由下肢到腹部逐渐加重,7月初,患者出现胸闷气短,晚上休息时不能平卧,并于近期加重。
患者自发病以来,有尿中泡沫增多,无肉眼血尿,无关节疼痛,除母亲有糖尿病外,家人均健康。
体格检查:入院后患者进行了体格检查,T36.2,p80次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。
治疗经过:王院长根据患者情况制定了EEFHA+免疫活肾平衡疗法体系进行对症治疗。肾病专家介绍,传统的对症治疗并不能从根本上缓解患者的病情。况且再受到各种因素的影响后,有时疾病会出现假象蒙蔽患者。而采用免疫活肾平衡疗法的特色中药治疗就能有效地阻断肾脏纤维化的进展,从根本上修复受损的肾细胞、肾单位,并且能扩张肾动脉,增加受损肾脏的有效血液灌注量,从而增加对肾脏的供氧能力、改善肾脏微循环、降低肾小球内压,最终促进肾小球的修复和受损病变组织结构、功能的恢复。这样的话就能而增加尿量,使血肌酐、尿素氮从体内排出,缓解患者的中毒症状。
此外还为患者制定了以下康复措施:
1、在家应注意休息,可适当活动,饭后散步。
2、保持乐观情绪,避免长期兴趣抑郁或焦虑。
3、合理饮食
低盐:食盐摄入量以每日3g为宜。具体为中华牙膏大牙膏盖一盖。
低脂:禁止食用动物油脂,如肥肉,荤油,提倡食用植物油,推荐食用玉米油。
低磷:禁止食用动物内脏(心、肝、肺片、肥肠、腰子)海鲜,禁止使用洗衣粉洗涤贴身衣物。
优质低蛋白:禁止食用劣质蛋白(如:花生、瓜子、核桃、板栗等),摄入精瘦肉、鸡蛋清、纯牛奶、鲤鱼肉等优质蛋白,每日摄入优质蛋白占总摄入量的60%,为16g,摄入植物蛋白为总摄入量的40%为10g(植物蛋白主要以大豆蛋白为主)具体摄入量为2个鸡蛋清、100g牛奶每日或100g鲤鱼白,100g猪瘦肉白。
多摄入富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果。
尿钾排泄减少的患者要限制钾的摄入量,禁止食用香蕉、橘子、大枣、红薯等含钾高的食物。
4、严防感染
上呼吸道感染,表现为咳嗽、咳痰、咽痒等感冒症状,应及时口服双黄连口服液、小柴胡冲剂、银翘解毒片、藿香正气软胶囊等肾毒性小的中成药,如果24小时内感冒症状没有明显缓解,请立即请示主管大夫给予指导,应用敏感抗生素及时控制感染。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥76.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥7镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥71用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥75清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥58治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥5用于治疗高血压病。
健客价: ¥24治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥261、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145