糖尿病治疗中有那些过激行为？为什么过度治疗不可取？

　　在糖尿病治疗的过程中,有些糖友为了将血糖、血脂、血压、体重等都控制在完全正常的范围内,不惜经济支出和肉体痛苦,整天想的是控制糖尿病，连做梦都想把血糖控制在正常水平。

　　以下六种做法就是这类糖友的真实写照:

　　①整天为治病奔波,遍访名医,求购“新奇特效药”；

　　②吃饭按书本，多1克不吃,少1克补上；

　　③运动按公式,步步计算；

　　④每次小便都测尿糖；

　　⑤血压测量1天达20多次；

　　⑥遇医生必问,若两位医生说的不一样,就去看书本,一旦书本看不懂,医生说的又听不明白,心情就烦躁,吃不香睡不着。

　　这些糖友整天昏昏沉沉,每天的活动都围绕着治病进行,生活毫无乐趣；日久天长,有的患上了抑郁症,有的病情加重,而真正能把血糖控制达标的患者却寥寥无几。

　　这些糖友把“以人为本”的治病主体变成了“以病为本”。原本是自己要治疗疾病，结果却变成了疾病来控制自己,自己成了疾病的奴隶。

　　这些糖友对糖尿病的理解有偏差,期望值过高。糖尿病患者正确的做法是:既要积极治疗,又要尽可能地享受人生的欢乐,这才是正确的治疗理念。

　　治病一要讲原则,二要讲灵活,血糖控制要达标,但也要结合实际不可强求，超越现实地去做一些不能实现的事情,会导致事与愿违,事倍功半的结果。

　　1）过度控制

　　目前治疗水平还不能将每个时段的血糖都控制在正常水平,控制过严容易发生低血糖,低血糖比高血糖更危险；过松又不能达标。

　　因此，根据血糖、年龄、病情、并发症等,可将血糖控制标准分为三级:理想、满意和一般。根据不同病情适度治疗，适度达标即可，血糖控制过度,其结果极有可能发生低血糖,甚至有生命危险。

　　尤其是老年病人要特别注意这一点，治疗要以尽量少发生或不发生低血糖为基本原则。如果反复发生低血糖，而血糖和糖化血红蛋白又不能达标，就必须请医生调整治疗药物和方案，单靠自己的“自助医疗”是很难解决问题的。

　　2）过度限食

　　糖尿病的饮食治疗需按照标准体重和劳动强度制定食谱,要求低糖、低脂肪，控制总热量。要做到平衡膳食,主副食搭配,粗细粮调配。

　　有的对饮食治疗过于重视,吃主食以克计算，而且不吃水果，不喝牛奶，不吃点心，宁可少吃，绝不过量。

　　结果体重逐渐下降（体重指数低于19），血糖反而升高，并出现了饥饿性酮症；还误认为是病情控制不良，继续过度限食，其后果必然是反复出现低血糖和严重的营养不良。

　　3）过度运动

　　运动要根据年龄、体重、血糖水平、有无并发症等而进行。空腹血糖＞16.7mmol/L时应暂停运动。

　　常规运动应当在餐后30分钟进行,每次30分钟左右,强度以运动结束时脉搏不超过170－年龄为宜。

　　有的对运动降糖情有独钟，认为运动可降糖、降脂、降体重、提高胰岛素敏感性、增强免疫力,只费力,不花钱,何乐而不为。

　　但是，运动治疗有许多禁忌证:

　　①心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛、近期发生了心肌梗死；

　　②各种感染的急性期；

　　③严重的糖尿病肾病；

　　④糖尿病足；

　　⑤严重的眼底病变；

　　⑥新近发生血栓性疾病；

　　⑦酮症或酮症酸中毒；

　　⑧血糖未得到良好的控制（FPG在16.7mmol/L以上），

　　特别是伴有肾病、眼底病变以及合并高血压、缺血性心脏病者，不适于进行有风险的运动治疗。

　　例如，有一位病人因房屋装修,骑车购物,每天跑30多公里路程，自己又买了一台跑步机,一天做两次跑步机运动，很是疲劳，以为如此坚持不懈，必有好处。可他不知道运动疗法是把双刃剑,运动适度可降糖,运动过度反而升糖。

　　4）过度诊疗

　　一位患者患糖尿病32年，白内障5年，视力0.5，但眼底未发现糖尿病视网膜病变。而他却要求手术,医生劝其可暂时不做,但病人听别人说,术后视力可达到1.0,坚决要做。

　　术后视力不但没有进步,经常结膜充血,经检查是角膜内皮受损,长期用贝复舒点眼修复内皮,花了钱,遭了罪,视力却无好转。

　　人工晶体并不比自己“原装”的好,它终究是异物,只有当视力降到0.1左右,影响生活时,或因白内障影响激光治疗视网膜病变时才需要做手术。