糖尿病性腹泻临床上常表现为顽固性间歇性无痛性腹泻,夜间发作较白天发作多见,可与便秘交替出现,而大便检查无特殊结果。它的发病机制可能与内脏神经功能严重失调、维生素B族缺乏、肠道小动脉病变、血流障碍肠壁缺血等有关。在饮食治疗上分对因和对症治疗,下面进行分述。
良好地控制血糖
控制血糖是对因治疗的唯一方法。长期血糖控制不得力,容易导致小血管病变,且发展迅速。肠道腹泻、便秘症状往往与血糖控制的好坏成正比,因此,在临床工作中营养医生非常注重患者血糖水平及其稳定程度,把良好的血糖水平作为饮食控制好坏的终点指标之一。营养治疗中计划性饮食的目的就在于积极解决高血糖和有效地防止低血糖,使每日营养素的摄入符合或比较符合患者自身的正常代谢需要。科学饮食量需要个体化的营养计算,需要对饮食、药物、运动三者之间的相互关系及必然规律的体会摸索(我在以前的文章中多次提到营养素摄入量如何进行个体化计算,在此不再赘述)。
糖尿病慢性腹泻的饮食治疗原则
1.宜采用软食或半流食,每日4~6餐。
2.食物易消化,质地糯软,无刺激性。
3.蛋白质供给要充分,并富于维生素、微量元素,尤其是维生素C、维生素B族及铁元素。
4.适当控制脂肪,不摄入多油食品、油炸和油煎食品。
糖尿病便秘的饮食治疗原则
1.糖尿病营养平衡膳食为基础。
2.多食用富含膳食纤维的粗粮、杂豆、蔬菜。
3.可服用膳食纤维补充剂,补足到每日膳食纤维30克左右。
4.饭前、饭后各活动15分钟,身体条件允许应每日增加30分钟中等强度活动,如打网球、游泳、骑车、快走等。
腹泻和便秘交替出现的患者,在软食基础上,添加膳食纤维进行观察,从服用少量开始逐渐补足,如由2.5克/次,1次/日,过渡到2次/日,全天5克;再过渡到3次/日,全天7.5克;至5克/次,3次/日,15克/日。
此外,糖尿病患者的腹泻还应注意与细菌性痢疾等其他原因的腹泻鉴别,给予不同的对因治疗和对症治疗。长期坚持调理最终会有一个良好的治疗结果。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥15调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥29调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥18清热祛湿,化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾,腹痛下坠,饮食无味,四肢倦怠。
健客价: ¥23化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥33调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5配合饮食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥47养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68清热燥湿止泻,行气宽中止痛。用于急性腹泻之湿热证,症见大便泄泻、泻下急迫或泻下不爽,腹胀或腹痛,恶心,口干,小便短黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡或滑。
健客价: ¥25健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥21