妊娠期女性的身体机能都处在特殊的状态,这时候出现的糖尿病,叫做「妊娠期糖尿病(GDM)」。我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈孕期大吃特吃,生怕孩子营养不够,结果产检的时候,医生告诉她,血糖高了,要当心妊娠期糖尿病。
很多人不理解,孕期不是营养越多越好吗?孕期为什么要查血糖呢?
妊娠期糖尿病的危害
孕期血糖检查很重要,妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
1.对母亲的危害
增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒等;羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。
2.对胎儿的危害
增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;增加肩难产及各种产伤的发生率。
3.对新生儿的危害
增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
高危因素
肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病、有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、反复尿糖阳性等。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
建议这么吃:
少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
建议这么动:
要做到每日至少坚持半小时的有氧运动;
最简单的运动方式是快步走;
做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
控制体重
要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过1斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过1斤,应该及时咨询医生。
加用胰岛素控制血糖
如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。
此外,美国妇产科医师学会不推荐妊娠期使用口服降糖药。
产后需要注意复查
患有妊娠期糖尿病女性,大约有50%将在产后20年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第6~12周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每1~3年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约2/3的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
祝所有的妈妈们都顺利分娩出强壮而不是虚胖的宝贝!
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