记住 4 个字，远离中风和心梗，比控制血糖更重要！

　　许多糖友在治疗疾病时，只盯着血糖，认为血糖达标就万事大吉，其实，这是远远不够的。

　　千万别忘了，高血压、高血糖和高血脂一起统称为「三高」，他们常常狼狈为奸，共同损害糖友的健康。

　　上次糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）已经和大家说过了糖尿病的血脂控制（←点击可查看文章），这次，就让我们揭开另一高的面纱，高血压。

　　血压控制，不是小事

　　由于糖尿病本身的原因，糖友比没有得糖尿病的人更容易得高血压，而高血压反过来，又可以加重糖尿病的病情。

　　1.血压过高，沉默的「夺命锁」

　　过高的血压，容易诱发各种心血管疾病，让人们闻之色变的心肌梗死、中风等疾病的发生，都和血压控制不好有关。

　　如果花了大力气控制血糖，结果忽视了控制血压，引起心血管疾病，实在是得不偿失。

　　高血压的表现不明显，所以，要发现高血压的狐狸尾巴，需要糖友定期测量血压，及早发现，尽早治疗。

　　2.血压过高，糖尿病并发症的「助推器」

　　由于过高的血压可以损伤血管，糖尿病的许多并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变都与高血压相关。

　　特别是已经发生糖尿病肾病的患者，如果血压控制不好，糖尿病肾病的进展加快，更容易发展成尿毒症。

　　那么，糖友应该如何对付高血压呢？这里，糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）给大家4字诀，掌握好了，就可以控制好血压、远离中风、心梗，和糖尿病并发症。

　　防

　　如果血压超过140/90mmHg，就可以判断为高血压。还没有发生高血压的糖友，做好预防很重要，主要包括这几点：

　　1.控制钠盐

　　每天钠盐的摄入量不超过5～6g，大约是一个啤酒瓶盖大小的量。已经得了高血压的糖友，每天的钠盐摄入应该控制在3g以内。

　　如果觉得菜里面盐少了没有味道，可以使用醋或者无盐的香料来调味。

　　除了限制食盐，许多调味料里面盐也不少，比如，酱油、各种酱菜、番茄酱等，所以，加了这些调料就要少用盐。

　　有些食物含盐也比较多，咸蛋、熏肉、腌鱼、咸菜、霉豆腐等，也要少吃。还有些食物是我们意想不到的「藏盐大户」，比如薯片薯条、方便面、香肠、饼干等，要尽量少吃。

　　2.多吃蔬菜

　　蔬菜中富含钾，可以在一定程度上抵抗因为钠摄入过多而增高的血压。

　　每天保证500g的蔬菜摄入，多多选择颜色深、叶子大、茎干粗的蔬菜，不但有助于降低血压，还可以帮助控制血糖。

　　3.戒烟限酒

　　吸烟可以造成血管收缩和血管内皮的破坏，升高血压，大幅增加心肌梗死、中风等心血管疾病的风险，同时会增加糖尿病许多并发症，比如糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病眼病的发生风险。

　　所以，不论是为了控制糖尿病还是预防高血压，糖友都应该戒烟。

　　我们常常说，由于酒精可能诱发低血糖、增加能量摄入，糖友不应该饮酒，对于得了糖尿病又被高血压找上的朋友，就更应该戒酒。酒精可以升高血压，酒喝得越多，得高血压的几率越大。

　　在血糖控制好的前提下，实在要喝酒，需要限制饮酒量：如果喝的是葡萄酒，男性小于100～150ml，如果选择啤酒，男性小于250～500ml，喝白酒的话，男性要控制在小于50ml以内；女性要减半，孕妇不要饮酒。

　　4.适量运动

　　经常进行适量的运动，不仅对控制血糖有益，对于降低血压同样有好处。

　　比较推荐的运动包括：快走、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操等。建议每天运动30分钟，每周累计150分钟。

　　如果有糖尿病并发症和合并症的糖友，一定要询问医生，确定自己是否可以进行运动，适合做什么运动。

　　得了糖尿病，运动时应该注意啥？点击：糖尿病运动好处多，到底该怎么运动呢？

　　在运动时，记得随身带几块糖块，一旦发生低血糖，可以及时处理。

　　查

　　由于高血压的表现不明显，糖友就诊时应当常规测量血压，或者在家里或社区测量血压。

　　在排除其他因素后，3次（不是同一天）测量血压≥140/90mmHg就可以诊断为高血压。

　　治

　　糖友高血压治疗，需要分阶段。

　　对于血压超过120/80mmHg，但没有达到140/90mmHg糖友的，需要牢记「防」字诀，调整生活方式，做好预防工作。

　　如果在调整了生活方式的情况下，血压仍然反复高于140/90mmHg，可以考虑开始用降压药物治疗。

　　如果收缩压高于160mmHg时，除了坚持「防」字诀的要点，还必须服用降压药物治疗。

　　降压药物有很多种类，一般医师会结合病情，综合考虑药物的疗效、药物的安全性等许多因素后，选择合适的药物。糖友需要做的，是按照医嘱，按时按量吃药。

　　控

　　与血糖控制一样，糖友们的血压控制也是因人而异，具体的控制目标需要医生确定。

　　一般来说，糖尿病合并高血压血压需要控制在140/90mmHg以内。

　　较年轻、得病时间短、或者已经出现蛋白尿的糖友，控制目标更加严格，需要降至130/80mmHg以下。

　　如果年龄大于65岁，为了保证心脑血管的血液供应，血压目标值可适当放宽至150/90mmHg。

　　如果糖友做到这个4字诀，就可以有效地预防或控制高血压，减少心血管疾病和糖尿病并发症的风险，减缓疾病的发展。