在门诊,经常有一些糖尿病患者朋友告诉我,在吃饭或睡觉的时候,甚至在平时非常安静的时候,身上会莫名其妙地出汗。有的是头面部出汗,有的是上半身出汗,衣服、被子都能被浸湿,十分狼狈。临床上有这种症状的糖尿病朋友不在少数。这是一种什么疾病?它的发病又是什么原因呢?
首先,我要告诉糖尿病朋友,这种病叫做糖尿病汗液分泌异常症,它是糖尿病自主神经病变的常见症状之一。造成这种病的元凶是糖尿病。
近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的各种并发症也随之而来。其中,糖尿病汗液分泌异常症在临床上十分常见,约占糖尿病患者的60%。它的典型表现是病人的额部、面部、颈部、前胸及腋下出汗过多,甚至大汗淋漓,而其足部、腿部或臀部、腰部出汗减少,甚至无汗,有的即使在夏季也不出汗。严重的无汗者对温热环境不能耐受,容易发生中暑和虚脱。
现代医学认为,人体大部分汗腺由交感神经节后纤维调节。一旦得了糖尿病,累及这些神经时,汗腺分泌功能就会出现障碍。在身体的近端区域,如头部或躯干部位神经病变相对较轻,就会出现过度出汗。而四肢末端却呈手套或袜套样分布的少汗。随着自主神经病变的进展,这种少汗症状会由下半身延伸到上半身,一直到不受自主神经支配的区域,最后导致全身无汗。
对于糖尿病合并泌汗异常的患者,西药可用抗胆碱能药物治疗,如普鲁本辛或东莨菪碱,但常需较大剂量,常因口干、尿潴留、便秘等不良反应而使临床应用受到限制。中医学将本病归属汗证范畴。认为汗证是由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利,而致汗液外泄的病证。中医治疗糖尿病汗液分泌异常症采用辨证论治方法。
1.卫表不固型:症见汗出畏风,体倦乏力,劳后尤甚,素易感冒,舌苔薄白,脉象浮缓。方用桂枝加黄芪汤加减:桂枝10克,白芍9克,黄芪30克,炙甘草6克,生姜9克,大枣12枚。若汗出明显者,酌加牡蛎30克,浮小麦30克,麻黄根30克以固涩止汗。
2.肺胃热盛型:症见头面蒸蒸汗出,尤其进餐时明显,而下半身可为少汗或无汗,伴见口干舌燥、烦渴多饮、多食易饥。方用白虎加人参汤加减:生石膏30克,知母9克,炙甘草3克,粳米9克,人参10克。
3.气阴两伤型:症见时时上半身汗出、动则益甚,而下半身汗出极少或无汗,并伴见汗出恶风,少气懒言、素易外感,不耐疲劳。舌黯淡苔薄白,脉缓。方选玉泉丸加减:花粉15克,葛根10克,麦冬12克,茯苓10克,甘草3克,乌梅6克,人参10克,生黄芪30克。
4.血脉瘀阻型:症见上半身汗出津津,而下半身无汗,甚或汗出仅见于某一局限部位,或偏于身体半侧。舌质瘀暗,舌上有瘀点瘀斑,舌下静脉粗大而长,脉涩或结代。方用血府逐瘀汤加减:桃仁12克,红花9克,当归9克,生地黄9克,川芎5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗5克,柴胡3克,枳壳6克,甘草3克。
5.阴虚内热型:症见心胸、腋下汗出甚多,每于烦躁之时汗出加重,伴有虚烦少寐、多梦易惊、五心烦热、形体消瘦等症。舌红少苔,脉细数。方用当归六黄汤加减:当归9克,生地黄15克,熟地黄15克,黄芩9克,黄连6克,黄柏9克,黄芪30克。
1.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病芡治不愈等症。
健客价: ¥63盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838活血化瘀,消肿止痛。用于软组织损伤引起的肿胀,疼痛。
健客价: ¥32缓解体力疲劳。
健客价: ¥4000祛 “赫依”、“协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥14清热解毒,调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒、麻风,陈旧热病、炭疽、疖痛,干黄水,化脓等。
健客价: ¥336曲咪新乳膏:用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣等。 四季感冒胶囊(三精):清热解表。用于四季风寒感冒引起的发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。 乳酸菌素片(江中):用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥29.9感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 一次性使用口罩:用于医护人员及患者防护用。 风油精:消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥62广东凉茶颗粒:清热解暑,去湿生津。用于四时感冒,发热喉痛,湿热积滞,口干尿黄。 维C银翘片:疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 清凉喉片: 疏散风热、清利咽喉,用于风热感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥79清肾热,消“粘”,固精。用于肾寒肾热诸症,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大。
健客价: ¥23壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。
健客价: ¥28适用于敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎,肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥4.5破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115行气解郁、活血止痛,舒肝利胆,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。
健客价: ¥35感冒灵颗粒(999):解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林胶囊:阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血
健客价: ¥158桂龙咳喘宁胶囊:止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。 清喉利咽颗粒:清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。 感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬缓释胶囊: 用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏
健客价: ¥135适用于缓解2岁以上患者的季节性过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状,以及慢性荨麻疹的症状和体征。
健客价: ¥15用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥13.2用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥25用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥135用于念珠菌性外阴阴道炎
健客价: ¥9祛心“赫依”病。用于心烦失眠,心神不安。对心“赫依”病尤为有效。
健客价: ¥18