专家小传
李光伟,主任医师,中华医学会内分泌分会副主任委员。现任阜外心血管病医院糖尿病与心血管病诊疗中心首席专家、主任。
在门诊,经常有新接受胰岛素治疗的患者问我:“是不是吃上药就再不能停了?”这的确是糖友非常关注的问题。
事实上,如果只是血糖达标,那也许要几个月或几年才能停用胰岛素,还需要换为口服降血糖药,继续治疗。但是胰岛素治疗若能使血糖维持正常两周,就可以让不少糖友一两年,甚至四五年不吃药,血糖水平控制正常。虽然我们还不能说是根治了糖尿病,但我们叫这种长期缓解为“蜜月期”。数据显示,在门诊,50%的早期糖友,都能在医生的帮助下,抓住“蜜月期”。
目前国内不少医院正在对初诊血糖很高的病人,开展这种短期胰岛素治疗。它可以帮助病人找到停药数月或者数年,而使血糖维持正常的“蜜月期”。新患病的糖尿病人,没有经过任何治疗,人也相对比较胖的,在这种治疗中获益更大。这种早期治疗可以应用胰岛素泵,也可以一天打4针胰岛素,进行治疗,用两三周时间把血糖水平完全控制好了,然后就完全停药。停药后,定期监测血糖,防止它升高。
以往的经验证明,停用胰岛素后不吃药、不打针,有一半的人血糖在一两年内都不升高。甚至有的病人已经7年不用药了,血糖仍接近正常。所以现在强调糖尿病人要早治,5年之内的糖尿病,很多人都有希望享受到“蜜月期”。
需要强调的是,“早”是抓住“蜜月期”的关键。早治疗的糖友,其身体的胰岛素分泌功能还能恢复。这是因为糖尿病人的长期高血糖有“毒”,能毒死胰岛β细胞。在刚开始中毒的时候,胰岛β细胞是处于休眠状态,它们顽强地活着不肯死掉。如果中毒时间过长,如十几年,它们就扛不住而“死掉了”。
我们现在用的早期胰岛素治疗,就是要把它们“唤醒”。分泌胰岛的β细胞被唤醒了,就又重新积极地开始工作,病人的血糖也就不会再过度升高了。
新糖友有“蜜月期”,老糖友也不必灰心。只要有合适的治疗,也能避开并发症,延长寿命。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23