儿童Ⅱ型糖尿病5年增4倍，祸因肥胖

　　浙大医学院附属儿童医院内分泌科主任梁黎教授，统计了一项数据：2000年—2005年，省儿童医院仅接诊6例Ⅱ型糖尿病患儿，但2006年至2010年猛增到27例。5年时间，增了4倍还多。

　　什么原因？肥胖呗！

　　大人肥胖，多少会有点数。但孩子的肥胖，很多人觉得那是可爱。所以，要给孩子减肥，难度实在有点大。

　　我家孩子到底胖不胖？怎么吃才不胖？省儿保内分泌科的专家们，专门开发了一个肥胖儿童个体化生活方式干预软件。

　　昨天，这个软件的专利证书从北京寄到杭州。我省乃至全国的肥胖儿童，都可以登录省儿童医院的网站，免费使用该软件。

　　儿童Ⅱ型糖尿病5年增4倍

　　省儿童医院内分泌科主任梁黎教授，全国儿科内分泌遗传代谢学组副组长，从2000年开始关注儿童代谢综合征，牵头全国14家医院，进行儿童代谢综合征的国家课题研究，关注10年来儿童肥胖的问题。

　　“10年来，增长最快的是Ⅱ型糖尿病，和Ⅰ型糖尿病比起来，Ⅱ型都是肥胖引起的，只要发现得早，进行干预治疗，是完全可逆的。”梁黎说，2000年至2005年，省儿童医院仅接诊6例Ⅱ型糖尿病的患儿，2006年至2010年，则新增加27例，增长速度比Ⅰ型糖尿病要快很多。

　　这33例患儿因发现及时，在进行干预治疗后都顺利逆转，像正常儿童一样生活。但遗憾的是，社会上，特别是家长，对于儿童肥胖的重视程度非常欠缺。

　　4岁男孩体重98斤

　　梁黎印象最深的是2009年5月中旬来就诊的一名小男孩。男孩只有4岁，体重却高达98斤，家人觉得胖得有点过分，带孩子来医院治疗。但出院8天后，男孩夜间突然死亡。

　　“这个孩子是重度肥胖，血糖的各项指标都超出了正常值，小小年纪就是脂肪肝，而且还有睡眠呼吸暂停综合征。”梁黎说，如果家长能够早点关注男孩的健康状况，就不至于发生这样的状况。

　　省儿童医院内分泌科主要接诊三类病人：性早熟、矮小和肥胖，肥胖的发病率最高，但是来就诊的患儿却是这三种疾病中最少的。许多家长都觉得，孩子肥胖不是病，他们没有意识到，儿童的Ⅱ型糖尿病主要是由肥胖引起的。

　　脖子和腋下发黑，可能是糖尿病先兆

　　在帮助33例Ⅱ型糖尿病患儿转型的过程中，饮食控制是一个难点。

　　“首先是要及时发现病情，这33例患儿中，仅10%的人，是因为有了多尿等明显症状后，才被送到医院来的，其余都是因为肥胖才发现的。”梁黎建议家长们要注意观察孩子的皮肤，如果发现脖子、腋下和肚脐旁的皮肤发黑，很可能是糖尿病的征兆。

　　发现糖尿病后，配合医生做好孩子的饮食控制非常重要，许多患儿家长表示，无法准确掌握孩子一天到底该吃多少东西。

　　“以前，我们会告诉孩子的家长，一天大约需要多少热量的食物，各种食物的大致热量，但是家长们都会说，这个太难算了。”梁黎说，接触多了，就萌生了开发一个干预软件的想法。经过一年多的测算，终于于今年1月份开发出来，并且于2月中旬被国家专利局授予了专利证书。

　　“孩子饮食控制的难点，在于他们是处于生长发育期，既要控制饮食，又要保证营养。而且随着年龄的变化，身体质量指数（即BMI）也不断在变化，孩子是否超重，也是计算的难点。”梁黎说，这个软件就帮助家长解决了这两个难点。

　　每天饮食和运动都有详细安排

　　软件适用于6到16周岁的孩子，只要输入孩子的性别、年龄、身高和体重，就可以得到计算结果。

　　如果孩子的身体质量指数正常，就不会显示建议。如果孩子计算出来的结果是超重或者肥胖，马上就会显示出一天三餐的菜单，以及休息和运动的时间。

　　和别的菜单不同，这个菜单可以依据孩子的饮食喜好进行科学调整。比如早餐，安排了两种食物的选择，一种是面包一类的主食，这类主食有24种选择，既有中国的烧饼，也有西方的餐包，根据孩子的肥胖程度，提示早上到底可以吃几个烧饼或者几片面包。

　　和面包相搭配的牛奶等饮料，提供了8种选择，也详细注明了一餐要喝多少量。

　　同样的，中餐和晚餐也分别安排了一个饭四个菜，四个菜包含了肉类、蔬菜、鱼类和豆制品等食物，每一种都标明了吃的分量。

　　最后，还给出了两种运动形式的建议，超重或者肥胖的孩子，每天必须做两种运动。软件提供了9种运动方式，每种运动方式都标明运动的时间。

　　“孩子减肥信心最重要，第一步就是控制体重，如果体重不增加，就是好的开端。”梁黎说，这个干预软件将免费赠送给全国13家参与国家课题的医院，让更多的孩子能够从中受益。