睡觉老打鼾当心糖尿病

　　看到这个题目也许你会说：打鼾和糖尿病怎么会联系到一起呢?简直是风马牛不相及，但是最近的研究发现，糖尿病与打鼾的关系很密切，鼾症患者中多达40％合并糖尿病。

　　睡觉时打鼾，出现呼吸暂停，让人感到喘不上气，导致整个晚上一直处于“睡眠”和“发憋”的交替过程中‘，这时人体的交感神经也跟着兴奋起来，血糖就会随之升高。长期如此，会增加患糖尿病的风险，或使原有的糖尿病恶化。另外，人体的代谢过程必须有氧气参加，打鼾会妨碍氧气的正常摄入，导致呼吸气体交换不足，出现间歇性低氧血症；低氧可降低人体对胰岛素的敏感性，使血糖升高。鼾症还可造成患者体内胰岛素对机体的亲和力下降，降低机体对胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗。鼾症患者大多肥胖，胰岛素功能相对不足，这些因素都大大增加了糖尿病发生的机会。

　　打鼾的人要想预防糖尿病，应当改变生活习惯。首先要减肥，平时多运动，减轻体重，改善通气，尤其是晚餐后可以做适量的运动，以散步为宜。饮食以清淡可口为主，少吃高糖、高热量食物，特别是晚餐要少吃，以免影响睡眠。日常交际时不要大量喝酒，最好能戒烟。枕头不宜过高，厚度以单侧肩宽为宜。床垫不应太软，最好睡硬板床。打鼾特别严重的应到医院寻求治疗。

　　糖尿病老者“挤眉弄眼”为哪般

　　年近花甲的徐老罹患糖尿病十多年，虽然一直坚持服用降糖药，但近半年来血糖控制不好。两周前在无明显诱因的情况下突发左侧上、下肢不自主地舞动，影响行走，而且嘴角和眼角亦有自发扭动现象，好似不断地挤眉弄眼、撅嘴、伸舌。肢体舞蹈和面部扭动在白天清醒时出现，夜间睡眠时消失。徐老去市中医院检查，结果显示随机血糖很高，达到22.3毫摩尔／升，尿糖亦呈阳性，CT检查显示右侧尾状核、壳核、苍白球等部位有略高密度影像，其余各项辅助检查均属正常。根据徐老的多年糖尿病病史，结合近期血糖控制不良现状，偏侧有舞蹈样动作，CT检查提示纹状体有较高密度影像，等，医生诊断徐老患了“糖尿病偏身舞蹈症”，建议住院治疗。

　　糖尿病偏身舞蹈症是糖尿病的一种少见的锥体外系运动异常并发症，病灶多位于患肢对侧锥体外系。其发病原因尚不十分清楚，可能是由于血糖控制不良，持续性高血糖造成脑组织能量代谢来源发生变化，引起乙酰胆碱和氨络酸合成减少，而多巴胺系统敏感性增高，锥体外系功能紊乱，从而导致肌肉不协调收缩，引起肢体杂乱扭动。临床特点为急性或亚急性起病，单侧或双侧肢体出现快速、不规则、无目的的舞蹈样不自主运动，并常常出现挤眉、撅嘴、伸舌等异常表情。化验可见患者血糖、尿糖显著增高，但酮体检测多为阴性，其余各项检查亦无异常。糖尿病偏身舞蹈症的诊断，除了依靠糖尿病史和舞蹈症改变之外，最有确诊价值的是CT显示纹状体有高密度影像。

　　糖尿病偏身舞蹈症的治疗，首先是严格控制血糖，纠正高血糖。一般需要强化胰岛素治疗，将空腹血糖控制在7.0毫摩尔／升以下，餐后2小时血糖控制在11.0毫摩尔／升以下。其次是给予多巴胺受体阻滞剂，如氟哌啶醇2—4毫克，每日3次口服，以缓解和减轻舞蹈症症状。再次是对症治疗，并在治疗过程加强护理，例如防止食物误入气管，避免夜间睡眠时坠床，预防发生低血糖，等。一般来说，糖尿病偏身舞蹈症的预后较好，及时的治疗可使患者症状在1—2周内明显减轻，2～3周后基本消失。痊愈后要进一步控制血糖达标，防止血糖波动，引起复发。