俗话说,“人是铁,饭是钢”,一日三餐哪顿都不能少。可对于糖友来说,每顿饭后骤然升高的血糖都是一个挑战。日前,杨文英教授在接受媒体专访时表示,在我国新诊断的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高的比例高达80%,“餐后血糖控制不好,就无法最大限度减少心血管疾病发病的风险。因此,控制餐后血糖是中国糖友必须重视的大事。”
国际上几项大规模流行病学研究也证实,餐后血糖是心血管并发症的独立危险因素,餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用时间较空腹高血糖更长,对血管内皮损害更明显。糖化血红蛋白每降低1%,心肌梗死的发生率降低14%。
由杨文英教授主持的糖尿病流行病学调查显示,在我国9200万名2型糖尿病患者中,餐后血糖升高者占绝大多数,这和欧美患者多以空腹血糖升高形成鲜明对比。杨文英解释说,国人餐后血糖高的特点与下列因素有关:首先是中国人的饮食习惯问题,国人每顿饭中的谷物比例较高,在热量上占到60%—65%,而副食品量少,摄入过多的碳水化合物将直接导致餐后血糖上升;其次,和欧美人相比,中国患者普遍较瘦,胰岛素分泌功能较差,餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞里去;最后,国人肌肉量少,平时的运动量不大,肌肉对葡萄糖的摄取少,因此餐后血糖升高就比较突出。对于糖友来说,一天中至少有12个小时都算是餐后时间,可见,控制餐后血糖是糖友“必修的功课”。
要将餐后血糖这匹“脱缰的野马”驯服,杨文英建议广大2型糖友,要改变每餐主食量大的饮食习惯,特别是精米精面要少吃,要粗粮细粮搭配,并适当增加副食品的比例;做饭菜时,可以用果糖、木糖醇等代替平时用的蔗糖,这些代糖产品对餐后血糖的影响较小。
严重的餐后高血糖问题呼唤更有针对性的治疗方案。2010版《中国2型糖尿病防治指南》更新了胰岛素治疗的内容。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后,糖化血红蛋白水平仍然大于7.0%,应考虑启动胰岛素治疗,基础或预混胰岛素都可以作为首选。患者到底该用哪种配比的预混胰岛素,杨文英教授认为,要看他空腹血糖和餐后血糖升高的幅度,若餐后血糖升高幅度更大,就该选速效成分比例较高的。
最后,杨文英提醒公众,体检化验单上空腹血糖正常不等于血糖没事。空腹血糖高于5.6毫摩尔/升的人一定要做糖耐量试验,也就是看看餐后血糖的水平,“如果不查餐后血糖,七八成的糖尿病患者都可能被漏诊。”
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30