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为什么说1型糖尿病比2型糖尿病难治?

2016-02-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1型糖尿病是先天的,是由于自身免疫系统的缺陷引起的,而2型糖尿病是后天的,是由于高热量饮食引起的。从病因的对比就很容易看出,2型糖尿病比1型糖尿病要容易治疗。

  1997年世界卫生组织对糖尿病的分型进行了修改。修改后的糖尿病病因分型为四大类,即1型糖尿病、2型糖尿病妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中大多数糖尿病患者为1型糖尿病和2型糖尿病,2型糖尿病更是占比高达八成左右。

  1型糖尿病发病年龄大多在40岁以下,多发生于20岁以下的青少年及儿童。1型糖尿病发病一般比较急骤,发病前体重多正常或消瘦,三多一少症状较明显,即多饮、多食、多尿和消瘦,有的患者首发即有酮症酸中毒。由于1型糖尿病患者自身免疫系统的缺陷,使之不能正常分泌胰岛素,所以最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

  2型糖尿病发病年龄大多在40岁以上,所以也叫成人发病型糖尿病。患者多因高热量饮食,体力活动不足导致体重肥胖而发病,三多一少症状不明显,患者确诊时可能已有5~10年的病史。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的甚至产生过多,但胰岛素的作用效果相对正常的来说较差,因此患者体内的胰岛素还是处于相对缺乏状态,患者可以通过口服药物刺激体内胰岛素的分泌或直接注射胰岛素。

  对比1型糖尿病和2型糖尿病可以发现,1型糖尿病是先天的,是由于自身免疫系统的缺陷引起的,而2型糖尿病是后天的,是由于高热量饮食引起的。从病因的对比就很容易看出,2型糖尿病比1型糖尿病要容易治疗。

  1型糖尿病因为胰岛素分泌量减少,血中胰岛素绝对量不足,糖代谢障碍引起的代谢性疾病。从某种程度上来说,1型糖尿病是由于生产胰岛素的“工厂”(胰岛素B细胞)损伤或者功能衰竭所致的,治疗难度更大,终身需要补充外源性胰岛素才能维持正常的代谢与健康。

  2型糖尿病则是胰岛素进入细胞受到阻碍,胰岛素受体病变,导致细胞对葡萄糖的吸收利用出现障碍,继而产生高血糖,发生糖尿病。这也多是由于自身饮食和生活习惯不健康导致的,改善生活习惯即可得到控制。由于2型糖尿病患者的胰岛B细胞尚健全,具有分泌胰岛素的功能,体内胰岛素并没有严重缺乏,所以口服降血糖药往往能收到明显的降糖效果。再就是因为,2型糖尿病发病较迟,病程相对较短,并发症也较少或较轻,预后比1型糖尿病更好。

  在治疗的策略上两者也有明显的区别。1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖发生)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症),对于饮食的控制没有2型的那么严格。而2型糖尿病首先要做的就是改变不健康的生活方式,特别是饮食控制,对于高糖、高脂的食品几乎不能再沾,其次才是口服降糖药和注射胰岛素。

  糖尿病是慢性疾病,随着病程的延长,很多患者都会出现各种各样的心理疾病,特别是1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素和控制饮食,几率就更大了。而这些心理问题可能会直接或间接的影响到病情。因此,在糖尿病的治疗过程中,还应该重视心理健康,要保持积极面对疾病的心态。

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