您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 手术治疗 > 糖尿病如何成功做手术?

糖尿病如何成功做手术?

2016-01-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在接受外科治疗的糖尿病患者中,约70%之前已明确诊断糖尿病,另外30%的患者是通过术前检查发现糖尿病的。由此可见术前检查是多么重要,还需检测血电解质和酮体水平,酮症酸中毒要及时处理

  超过10%的糖尿病患者在其一生中至少接受过一次外科手术,手术可能不是因为糖尿病这一种疾病,也会因其他疾病导致手术,由于糖尿病的特殊性,糖尿病做手术是非常危险的,如何才能保证手术成功呢?

  术前检测项目

  在接受外科治疗的糖尿病患者中,约70%之前已明确诊断糖尿病,另外30%的患者是通过术前检查发现糖尿病的。由此可见术前检查是多么重要,还需检测血电解质和酮体水平,酮症酸中毒要及时处理。糖尿病患冠心病是正常人的4-5倍,而心肌梗死、充血性心力衰竭和脑卒中又是引起糖尿病患者围手术期死亡的主要原因。因此,术前应充分评估患者的心肺功能,同时注意血压、血脂及肾功能等相关化验指标,全面了解手术风险。

  血糖控制目标

  医生会依据患者外科疾病的轻重缓急、手术大小及血糖情况制定围手术期血糖控制方案。

  对于择期手术,应控制血糖接近正常水平,以糖化血红蛋白小于8%为宜。眼科手术对血糖的要求更高一些。对于限期手术,如恶性肿瘤切除等,空腹血糖控制在10点以下,在手术中使用胰岛素。如果是急诊手术,则需根据具体情况,根据是否有急性并发症,决定急救措施。如手术能暂缓数小时进行,则积极控制血糖、纠正水电解质酸碱平衡紊乱;如为内脏破裂大出血或呼吸道梗阻等危及生命的情况,则在紧急手术的同时,密切监护,术中应用胰岛素,纠正机体代谢紊乱。

  血糖控制方案

  对时间短,无需全麻、无需禁食的小手术,一般不用改变既往效果良好的血糖控制方案。如果为椎管或全身麻醉下进行的需禁食的中、大型手术,需要注射胰岛素控制血糖正常。待术后饮食过渡到基本正常状况、切口愈合、无严重并发症后,恢复手术前的用药方案。

  血糖切勿过低

  值得注意的是,围手术期的血糖水平一般只要求接近正常,不能控制过度。低血糖对患者的危害远远大于暂时的高血糖。而非糖尿病患者在麻醉和手术的应激状态下,也会出现一过性的血糖升高,多数无需特别处理。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝