超过10%的糖尿病患者在其一生中至少接受过一次外科手术,手术可能不是因为糖尿病这一种疾病,也会因其他疾病导致手术,由于糖尿病的特殊性,糖尿病做手术是非常危险的,如何才能保证手术成功呢?
术前检测项目
在接受外科治疗的糖尿病患者中,约70%之前已明确诊断糖尿病,另外30%的患者是通过术前检查发现糖尿病的。由此可见术前检查是多么重要,还需检测血电解质和酮体水平,酮症酸中毒要及时处理。糖尿病患冠心病是正常人的4-5倍,而心肌梗死、充血性心力衰竭和脑卒中又是引起糖尿病患者围手术期死亡的主要原因。因此,术前应充分评估患者的心肺功能,同时注意血压、血脂及肾功能等相关化验指标,全面了解手术风险。
血糖控制目标
医生会依据患者外科疾病的轻重缓急、手术大小及血糖情况制定围手术期血糖控制方案。
对于择期手术,应控制血糖接近正常水平,以糖化血红蛋白小于8%为宜。眼科手术对血糖的要求更高一些。对于限期手术,如恶性肿瘤切除等,空腹血糖控制在10点以下,在手术中使用胰岛素。如果是急诊手术,则需根据具体情况,根据是否有急性并发症,决定急救措施。如手术能暂缓数小时进行,则积极控制血糖、纠正水电解质酸碱平衡紊乱;如为内脏破裂大出血或呼吸道梗阻等危及生命的情况,则在紧急手术的同时,密切监护,术中应用胰岛素,纠正机体代谢紊乱。
血糖控制方案
对时间短,无需全麻、无需禁食的小手术,一般不用改变既往效果良好的血糖控制方案。如果为椎管或全身麻醉下进行的需禁食的中、大型手术,需要注射胰岛素控制血糖正常。待术后饮食过渡到基本正常状况、切口愈合、无严重并发症后,恢复手术前的用药方案。
血糖切勿过低
值得注意的是,围手术期的血糖水平一般只要求接近正常,不能控制过度。低血糖对患者的危害远远大于暂时的高血糖。而非糖尿病患者在麻醉和手术的应激状态下,也会出现一过性的血糖升高,多数无需特别处理。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5