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二甲双胍不能改善非糖尿病患者心脏功能

2015-12-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗塞后的结局,而且,在动物实验研究中,二甲双胍可保护左心室功能。然而,二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。

  二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗塞后的结局,而且,在动物实验研究中,二甲双胍可保护左心室功能。然而,二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。

  为此,来自荷兰格罗宁根大学医学中心的vanderHorst教授及其团队进行了一项研究,探讨二甲双胍治疗对无糖尿病的ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)患者左心室功能的影响。研究结果在线发表在2014年03月31日的theJournaloftheAmericanMedicalAssociation杂志上。

  该研究是2011年01月01日至2013年05月26日期间在荷兰格罗宁根大学医学中心进行的一项双盲、安慰剂对照研究,受试者为380例因STEMI接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。受试者随机接受一日两次盐酸二甲双胍(500mg)(191例)或安慰剂(189例)治疗,治疗周期为4个月。

  主要评价指标为治疗4月后患者的左心室射血分数(LVEF),使用磁共振成像进行评估。次要评价指标为治疗4月后患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度。并记录患者4个月内的主要不良心脏事件(MACE)发生率作为次要评价指标。

  研究结果表明,在第4个月时,所有的患者都存活,并且没有1例患者失访。安慰剂组患者的LVEF为54.8%,二甲双组患者为53.1%,两组间LVEF比较差异无统计学意义。二甲双胍组患者NT-proBNP浓度为167ng/L,而安慰剂组患者NT-proBNP浓度也为167ng/L。二甲双胍组中有6例患者发生MACE,而安慰剂组中有2例患者发生MACE。两组间的肌酐浓度和糖化血红蛋白水平没有显著差异。整个研究中没有患者发生乳酸酸中毒。

  该研究提示,在无糖尿病、并因STEMI接受直接PCI治疗的患者中,与安慰剂相比,二甲双胍治疗4月后并未能改善患者的LVEF。该研究结果不支持在无糖尿病STEMI患者中使用二甲双胍。

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