对于糖尿病患者来说,控制血糖是非常必要的。因为只有良好控制血糖,才能减少并发症发生机会。如何正确应用降糖药物,首先要对各类的药物有正确的认识。其次要掌握药物的正确服用方法,最大限度地避免不良反应。
降糖药后不能不进食
48岁的刘女士,一个月前因出现多饮多食多尿症状到医院就诊,测空腹血糖和糖化血红蛋白均偏高,被确诊为2型糖尿病。医生嘱限制饮食,并服用达美康,一日3次,每次1片,但血糖仍未降至正常范围。于是心急的刘女士仅以少量的蔬菜和水果充饥,不料常常出现心悸、出冷汗和乏力等症状,当刘女士再次到医院复查空腹血糖时仅为3.4毫摩尔/升,出现了低血糖,令医生大吃一惊。
解析:不少患者为了使自己血糖正常和达到减肥目的,除了服用降糖药外还不进主食(碳水化物),导致低血糖发生。其实对糖尿病患者来说,主食应占总热量的50%~60%,只有这样,才能不动用体内贮存的脂肪、蛋白质,保证人体营养需要,也不会引起低血糖。应强调的是,低血糖比高血糖对人体的伤害更大,严重低血糖可诱发脑梗死、心绞痛,甚至心肌梗死。
辨清苏木杰反应
68岁的杜阿姨两个月前查出患有2型糖尿病,给予皮下注射胰岛素,每日早晚2次,每次18单位,将血糖控制在正常范围。但出院回家后,杜阿姨怕血糖偏高,擅自将每晚胰岛素剂量加大到24单位,不料第二天早上出现头晕和出冷汗现象。但自测空腹血糖不但没有下降反而升高。带着这个疑问杜阿姨再次到医院就诊。医生告之这是由于胰岛素用量过大引起低血糖后高血糖反应,也就是苏木杰反应。
解析:苏木杰反应是指低血糖后出现的反应性高血糖,由于低血糖会对人体造成严重的危害,所以人体通过自身升糖调节机制,促使肝脏释放贮存的糖分,并将其转化为糖,同时也促使神经内分泌系统分泌大量肾上腺素、胰升糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素以促使血糖恢复,使血糖迅速升高,以减轻低血糖对人体的损害。这种苏木杰反应实际上也是人体自我保护机制,它与因胰岛素剂量不足引起的高血糖之间的区别是先有低血糖然后再出现高血糖。遇到这种情况千万不要盲目加大胰岛素剂量,以免对人体产生更大伤害。
分清降糖药服药时间
48岁的张先生因患有高血压病和肥胖症到医院就诊,查空腹血糖正常,但餐后2小时血糖为14毫摩尔/升。在排除由其他疾病引起的高血糖后被诊断为2型糖尿病,给予二甲双胍,一日3次,每次1片,餐后或餐中服用。但张先生却将它放在餐前服用,结果血糖不但未降反而出现恶心、腹泻等症状。
解析:服用降糖药一定要分清服用时间,除二甲双胍和拜唐苹外,所有降糖药均应在餐前30分钟服用,而二甲双胍和拜唐苹应在餐后或餐中服用,如在餐前服用不但药效减弱,还会刺激胃黏膜产生恶心和腹泻的症状。
芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26