DC：利拉鲁肽可有效治疗青少年发病的成年型糖尿病

　　肝细胞核因子-1α（HNF-1A）基因突变型糖尿病通常都予以磺脲类药物治疗，但此类药物低血糖风险相对较高。

　　为次，丹麦的SigneH教授及其团队进行了一项研究，探讨GLP-1受体激动剂治疗HNF-1A型糖尿病的疗效。研究结果在线发表在2014年06月14日的DiabetesCare杂志上。

　　该研究是一项随机、双盲、交叉对照试验，共纳入了16例HNF-1A型糖尿病患者，其中女性8例。患者平均年龄39岁，BMI24.9±0.5kg/m2，FPG9.9±0.9mmol/L；HbA1c6.4±0.2%，随机分为接受6周的利拉鲁肽与安慰剂治疗（片剂）组和格列美脲与安慰剂（注射剂）组。格列美脲组一周调整一次剂量以使血糖达标，利拉鲁肽每周调整一次剂量，最后以1.8mg/d维持治疗。基线和治疗结束时都对患者进行标准化的液体餐试验评估，此外，还进行30分钟的轻便自行车测试。

　　该研究发现，两种治疗方案治疗后，患者FPG较基线均明显下降，两者之间差异没有显著统计学意义。治疗后，两组餐后血糖曲线下面积均较基线明显下降，两组比较差异没有统计学意义。格列美脲组治疗过程中8例出现低血糖，而利拉鲁肽组治疗过程中仅有1例出现低血糖。

　　该研究发现，格列美脲和利拉鲁肽均可可有效治疗HNF1A型糖尿病，两者治疗6周后，患者空腹血糖和餐后血糖波动幅度均有明显下降。格列美脲的降糖作用虽更强，但有更高的低血糖发生风险。