炎症反应与抑郁症和糖尿病之间的不解之谜

　　糖尿病和抑郁症作为一种常见病，想必大家对此都不陌生，但是这两种病却有着密不可分的联系，可能鲜有人知道。长期需要血糖监测、吃药和注射胰岛素，大大影响了糖尿病患者的生活质量，加上经济负担，导致许多病人最终患上抑郁症。

　　一项新的研究表明，同时患有抑郁症和糖尿病的患者比仅患有糖尿病的患者血液中的炎症反应标记物更多。研究人员发现，糖尿病患者有较高的抑郁症患病风险。从长远情况看，同仅患有糖尿病的人群相比，同时患有糖尿病和抑郁症的人群的生活质量往往更糟。

　　研究人员说，新的研究表明，更高的炎症水平可能会很好的解释糖尿病与抑郁症之间的联系，以及更糟的生活质量。但是它们之间的具体联系目前尚不清楚。

　　KhalidaIsmail博士对路透健康新闻的记者说，我们想要知道，对于糖尿病患者来说，为什么抑郁症是如此的糟糕？研究表明，在生物学上有一种可能的解释。“炎症反应可能导致了大量不同的长期条件，不过，那确实是大脑和躯体思维方式的新方法。”

　　英国伦敦大学国王学院精神病学研所的Ismail博士目前正从事这项研究。她和她的同事调查了1227名最近被诊断患有2型糖尿病的患者。她说，“同仅患有糖尿病的患者相比，同时患有抑郁症和糖尿病的患者的死亡率高达两倍。”

　　根据在线发表于5月19号《糖尿病护理》的研究结果表示，有抑郁症状的年轻人和肥胖人群呈现高发趋势。他们不仅有较高的心脏病和循环系统疾病的患病风险，而且血液中有较高水平的炎症反应标记物。

　　研究人员解释了与实验对象有关的其他不同潜在因素对实验结果的影响，包括年龄，性别，身体脂肪含量，以及某一药物的使用。他们发现，他们测量的12个炎症反应标记物中的6个标记物仍然与抑郁症有某种联系。

　　糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖、长期服药，或是需要长期注射胰岛素，这些都极大地降低了患者的生活质量。部分糖尿病患者认为，使用胰岛素预示着病情严重，导致心理压力增加，悲观情绪更严重。

　　如果血糖控制不佳，患者在5—10年内可能出现并发症，这时刻威胁着患者，必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。另外，长期治疗产生大量的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力剧增。而且，糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

　　“传统观点认为，糖尿病患者伴发抑郁症是由于患病产生心理负担造成的。如果真的是这种情况，那么治疗抑郁症的同时，糖尿病的控制情况应当会有所改善。”但是事实并非如此，Ismail博士说，所以我们猜想，在糖尿病患病人群中，是否炎症反应可以帮助更好地解释共病情况以及不好的患病结果。

　　“这有点像一个引擎”Ismail博士说，“当你跑的有些快了，引擎就会跟不上你的速度，但是对于低水平的炎症反应来说，这个速度是恒定的，所以就会对你的大脑，胰腺，和血管系统造成伤害。”

　　AnnePeters博士说，她经常会遇到很多同时患有抑郁症和糖尿病的患者，他们的炎症反应标记物显示升高。但是还是有一些疑问，它们之间是如何相互作用，相互联系的。

　　“抑郁症的发展在某种程度上可能是由炎症反应引起，但是我们不知道什么才是最重要的，”她告诉路透健康专栏的记者，“抑郁症，糖尿病和炎症反应之间的相互作用如此复杂，以致于此文并不能证明它们之间的因果关系。”

　　Peters博士参与指导了位于比弗利山庄，南加州大学临床糖尿病项目，但是并没有参与当前的研究。Peters博士引用了2012年的一个研究，此次研究未考虑使用抗抑郁药物，研究显示，即使是把体重因素考虑在内，服用抗抑郁药物人群的抑郁症患病风险也远远高于未服用抗抑郁药物人群。

　　“对我来说,血糖筛查与治疗糖尿病患者的抑郁症，也是糖尿病护理的一部分。”她认为，治疗糖尿病伴发抑郁症的最好方法就是，每天保证充足的营养，并且积极锻炼。她的研究发现，当糖尿病患者进行体力活动时，他们的抑郁得分下降了。

　　“当你锻炼时，你的身体以及精神状况得到放松，感觉精力充沛，你的炎症反应标记物也会得到改善。也就是说，你的生活方式影响着你的健康。然而，我们生活在处处被限制的生活中，平时我们在工作中长期久坐，但是我们可以稍微地改变一下恒定不变的工作方式，适当的放松，不失为一个调节心情，调剂生活的好方法。”