已知糖尿病(DM)能导致微循环相关的并发症,常可引起心血管系统、视网膜、肾脏和外周血管性疾病。随着现代生活方式的改变,糖尿病的患病率越来越高。2010年,美国糖尿病患病率估计为8.3%,在65岁以上人群中的患病率高达26.9%。很多退行性腰椎病患者年龄较长,因此这些患者接受手术治疗时受DM的影响也较大。
现在关于DM患者脊柱手术结局的研究很少;且相关研究样本量小,使得研究结论具有局限性。已有的研究显示,DM患者接受手术治疗退行性腰椎病可降低手术止痛效果、增加腰椎融合术并发症、增加手术部位感染的风险等等。一项2011年的研究发现DM患者接受手术治疗椎间盘突出症时并不能缓解原有的疼痛症状。
为了明确血糖控制对因退行性腰椎病行手术治疗的住院患者结局的影响,纽约西奈山医院的SamuelK.Cho等在近期的Spine杂志上发表了一项回顾性数据库分析研究。
该研究对2002-2011年“全美住院患者样本数据库”进行了检索,将得出的患者数据分为3个组别:血糖受控糖尿病患者组、血糖未受控糖尿病患者组、非糖尿病患者组。对这3组患者因退行性腰椎病接受手术治疗后的情况进行了人口学、并发症、住院结局等方面的分析。
研究发现,在2002-2011年因退行性腰椎病接受手术治疗的患者中,血糖受控糖尿病患者组有403629(15.7%)名,血糖未受控糖尿病患者组有19421(0.75%)名。
与非糖尿病患者组相比,血糖未受控糖尿病患者组发生心脏并发症、深静脉血栓和术后休克的几率增大;此外血糖未受控糖尿病患者组平均住院时间增加(约2.5天)、住院费用增加(1.3倍);院内死亡风险也更大(优势比2.6,95%CI1.5-4.8,P<0.0009)。血糖受控糖尿病患者组与非糖尿病患者组相比,发生急性并发症和院内死亡的风险也增大,但增加幅度不如血糖未受控糖尿病患者组。
研究得出结论:血糖控制不良的糖尿病患者接受退行性腰椎病手术治疗会导致急性并发症风险增高,结局较差。血糖控制良好可能会使患者受益。该研究证据等级为3级。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5