国际数据表明,11%的人口患有肥胖症;8%的人口患有糖尿病,其中占绝大部分的是2型糖尿病。解决肥胖症及糖尿病的新方法一直在不断地发展。现在的治疗流程大概是首先进行教育及生活习惯的改变,随后药物控制。对严重的肥胖症患者,在非手术治疗无效的情况下可以施行减肥手术。
最近发展了一项术式可以同时治疗肥胖症和糖尿病,即十二指肠空肠旁路衬垫(DJBL)。DJBL是在全身麻醉下,经内窥镜置入一长60cm的防渗套(氟聚合物),后保留12个月。此项干预的最初目的是:在手术干预之前,通过降低总的和特殊部分的体重以治疗2型糖尿病,同时也可降低肥胖症对身体的不良并发症。已有很多文献评估了DJBL的疗效性及安全性。但是,尚缺乏对DJBL发展现状及常规临床施行适应症的系统性总结。
来自路德维希玻耳兹曼研究所卫生技术评估的卫生经济学科的Zechmeister-Koss学者等进行了系统回顾,最终表明十二指肠空肠旁路衬垫还不能作为治疗2型糖尿病及肥胖症的常规疗法。文章最近发表在obesitysurgery上。
使用GRADE对纳入文献的质量进行评价。最终纳入了10篇文献,一共342名适宜首要施行DJBL的患者(肥胖≥gradeII(伴有其他合并症)或者2型糖尿病+肥胖症≥gradeI)。根据方法学标准,将评价DJBL疗效的指标分三类:死亡率、发病率及健康相关生活质量。死亡率的具体指标有总死亡率及肥胖或者糖尿病相关死亡率。发病率具体指标包括了临床相关体重减轻(基于超过6个月之前的体重)、心血管事件、糖尿病相关并发症(如糖尿病肾病)及远期肥胖相关并发症(如肌肉骨骼疾病)。用来评价DJBL安全性的指标为不良事件(ACs)发生率。
研究结果显示,纳入的10篇文献包括了3个随机对照试验(RCTs)、1个非随机对照试验(NRCT)和6个非随机非对照试验。评价DJBL的疗效:纳入了3个RCTs及1个NRCT,一共155名受试对象,其中95名施行了DJBL,35名施行模拟手术(ashamprocedure),25名只控制饮食。只有一项RCT施行DJBL的首要适应症是2型糖尿病和肥胖症,其他三项首要适应症是肥胖症(可伴有其他合并症)。肥胖症≥gradeII(伴有其他合并症)的患者,实验组与对照组相比较,置入12周后临床相关体重在统计学上显著降低(12%-22%)。但是,绝对体重的结果显示不一致。由于试验中其他级别的肥胖症重量减轻情况、死亡率及生活质量等指标没有提及或者模糊不清,故没有统计数据。
评价DJBL的安全性:纳入了6个非随机非对照试验,一共187名受试对象。四项试验施行DJBL的首要适应症是肥胖症(可伴有其他合并症),其他2项首要适应症是2型糖尿病。DJBL组轻中度不良反应(AEs)的发生率为64%-100%,控制饮食组AEs发生率为0-27%。DJBL组发生重度AEs(胃肠道出血)有6名,占4%。
本次研究表明,重度肥胖(≥gradeII)施行十二指肠空肠旁路衬垫短期内体重减轻显著。其他研究的终点均没有得到明确结论。作者最后表明不推荐常规实施十二指肠空肠旁路衬垫。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719纯植物提取,促进脂肪代谢,溶解多余脂肪,清理胆固醇,降血脂。
健客价: ¥249养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198有利于人体内盐分、水分的排出,从而消除水肿。 蛋白质具有较长的消化时间,给人的饱腹感较为持久,不容易感到饥饿,减少零食摄入 蛋白质可抑制促进脂肪吸收的荷尔蒙分泌,减少赘肉生成。 蛋白质的过量摄入不会变成无法消失的热能囤积。
健客价: ¥198益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥131.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥698买2送1 买5送3送的都是原品
健客价: ¥88养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30