血糖是糖尿病患者进行眼部手术必须考虑的因素。秋天天气凉爽,活动量增大,血糖容易控制,此时,糖尿病患者最好去医院进行眼部检查,早期发现眼部疾病,而且秋天干燥的气候,伤口不易感染,也是糖尿病人进行眼部手术的最佳时机。
如果要进行眼部手术,术前的血糖控制对手术的安全性很关键,即使是长期血糖控制不好的患者,也要将血糖控制在10mmol/L以下。
糖尿病眼病患者术前还经常遇到这样的难题,因为常常会同时患有眼底病变和白内障,是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变?
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一般情况下,患者最好先到医院做详细的眼部检查,散瞳检查眼底,必要时做眼底荧光血管造影,明确眼底病变的程度,如果糖尿病眼底病变已经发展到需要激光治疗的程度,那就先做激光治疗,再考虑做白内障手术;如果还不需要激光治疗,或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时,就先做白内障手术。
临床上,常有患者进行了白内障手术后,视力不但没能提高,反而下降了,这是由于做白内障手术会间接影响眼底病变的程度。因此,白内障手术后两周,有眼底病变的患者可以做眼底荧光血管造影。如果造影结果提示需要激光治疗眼底病变,最好在两个月内及时进行。
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