早产、出生缺陷和围产期死亡都是糖尿病孕妇的常见并发症。为此,来自疾病防控中心(CDC)伤害防控部门的CoraPeterson博士及其他卫生经济学家等进行了一项研究,旨在探讨孕前保健(PCC)是否有助于改善糖尿病孕妇不良妊娠结局,减轻社会负担,减少财政支出。
该研究提示,对糖尿病孕妇开展孕前保健能减少约5.5亿的医疗支出,同时能大大降低儿童发育异常风险。该研究结果发表在2014年11月的美国妇产科学杂志上。研究者发现,在美国,约有2.2%孕妇患有孕前糖尿病(PGDM),而且其中大多数尚未被确诊。
CoraPeterson博士指出,妊娠早期是PGDM孕妇预防不良妊娠结局的关键时期,但是,约有一半的美国孕妇并未进行孕前保健,其中包括患有PGDM的孕妇。因此,为了预防未确诊糖尿病孕妇可能出现的不良妊娠结局,开展孕前诊断是十分必要的。而第一步就是要从所有生育年龄妇女中筛查出那些尚未被确诊的糖尿病病例。”
研究员发现,在不良妊娠结局方面,PCC每年能减少8397例早产、3725例出生缺陷、以及1872例围产期死亡病例;而在医疗支出方面,PCC能减少近4.3亿美元的糖尿病支出,同时能大大降低缺陷儿出生率。
CoraPeterson教授进一步解释道,通过开展全球性PCC,我们估计每年能减少成千上万例不良妊娠结局病例,能节约5.5亿社会负担,其中包括直接用于医疗支出的1亿。我们的研究表明通过全球性的PCC,能减少大量与PGDM相关的医疗支出。”然而,Peterson教授也承认,医疗保险的不健全可能影响部分意外怀孕和未确诊PGDM的孕妇,从而限制PCC的广泛开展。”
因此,来自北卡罗来纳大学医学院妇产科的KimBoggess教授对该研究进行评论时指出,对PGDM孕妇开展PCC确实能降低不良妊娠结局风险,并节省医疗支出,但PCC要达到什么程度,怎样才能惠及所有女性?谁为此买单?但是,尽管如此,该研究仍提示PCC相关的预防性保健和医疗支出是十分必要的。
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