欧洲人用药品管理委员会(CHMP)于今日发布了一项声明,支持诺和力(利拉鲁肽)用于肾功能轻度受损的成年2型糖尿病患者。一旦欧盟委员会最终通过这个新的适应症,欧盟国家的临床医师就可以为轻度肾功能受损的成年2型糖尿病患者处方每日一次人胰高血糖素样肽–1(GLP–1)类似物——诺和力治疗,且无需调整剂量。
肾功能受损是2型糖尿病一种常见的慢性并发症,由于需要频繁监测血糖和肾功能水平,给临床治疗带来巨大挑战。根据年龄、糖尿病病程和血糖控制情况,有多达40%的2型糖尿病合并不同程度的肾功能受损。
英国莱切斯特大学糖尿病研究中心的MelanieDavies教授指出,肾功能受损在2型糖尿病患者中非常常见,但是,当前可供肾功能异常糖尿病患者使用的降糖治疗方案非常有限。这个新适应症为轻度肾功能受损2型糖尿病患者提供了另外一种治疗方案,有助于帮助患者血糖控制达标。
CHMP是基于LIRA–RENAL3b期临床试验中利拉鲁肽的有效性和安全性,推荐利拉鲁肽用于轻度肾功能受损2型糖尿病患者。IRA–RENAL研究是一项为期26周的双盲、随机、安慰剂对照研究,纳入之前使用口服降血糖药物、胰岛素、或两者联合治疗,但血糖仍控制欠佳,且合并轻度肾功能受损的成年2型糖尿病,旨在调查这部分人群加用利拉鲁肽治疗的有效性和安全性。
研究发现:与安慰剂相比,轻度肾功能受损的成年2型糖尿病加用每日一次利拉鲁肽治疗后,平均HbA1c水平(–1.05%vs–0.38%)和体重(–2.41kgvs–1.09kg)都出现显著下降。加用利拉鲁肽治疗后,患者肾功能[估算肾小球滤过率(eGFR)]未出现明显变化,利拉鲁肽组eGFR下降1%,安慰剂组增加1%。两个治疗组间低血糖事件发生风险相似。
利拉鲁肽是一种人胰高血糖素样肽–1(GLP–1)类似物,97%氨基酸序列与内源性人GLP–1相同。与天然GLP–1相似,当血糖水平升高时,利拉鲁肽通过刺激β细胞释放胰岛素,并抑制胰α细胞分泌高血糖素发挥降血糖作用。
由于利拉鲁肽的降血糖作用具有葡萄糖浓度依赖性,因此,利拉鲁肽治疗期间低血糖发生率非常低。此外,利拉鲁肽还可通过抑制食欲、减少食物摄入降低体重和体脂含量。但是,目前利拉鲁肽还未被批准用于非2型糖尿病患者减重。
利拉鲁肽首先于2009年在欧盟获批,目前已在全球70多个国家上市,每年有超过230万2型糖尿病患者在使用利拉鲁肽治疗。在欧洲,利拉鲁肽被批准用于饮食和运动干预治疗基础上,联合口服降血糖药物或基础胰岛素,但血糖仍控制欠佳的成年2型糖尿病患者治疗。在美国,利拉鲁肽于2010年01月25日获批上市,用于饮食和运动的辅助治疗,旨在改善成年2型糖尿病患者血糖控制。
增强免疫力
健客价: ¥240单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎(湿疹)患者。短期治疗疾病的体征和症状。 长期间歇治疗,以预防病情加重。
健客价: ¥159通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56补肾壮阳。用于肾虚阳痿,滑精早泄、肾功能减退。
健客价: ¥19化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥71慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
健客价: ¥80慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
健客价: ¥165绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥68治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥16.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。本品可用于成人和2岁及以上的儿童。
健客价: ¥125本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥76.5补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
健客价: ¥39补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥40配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥269适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥10.91、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥53