糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者中心视力受损甚至失明的主要原因。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病性黄斑水肿已成为全球性的健康问题。
近年来,玻璃体内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂在糖尿病性黄斑水肿的治疗中显示出显著的优势。目前常用于玻璃体内注射的VEGF抑制剂包括阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗,三者均显示出良好的疗效和安全性。
近日,来自美国糖尿病视网膜病变临床研究网络的研究人员进行了一项研究,比较了阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的相对疗效和安全性,研究结果发表在2015年3月26日的TheNewEnglandJournalofMedicine杂志上。
研究者选取了89个临床中心的660名累及黄斑中心区的糖尿病性黄斑水肿患者,平均年龄61岁,基线平均视力评分64.8(范围0-100,评分越高表示视力越好)。患者随机接受玻璃体内注射阿柏西普2.0mg、贝伐单抗1.25mg或雷珠单抗0.3mg治疗,每4周注射一次。
研究结果显示:
1.与基线相比,阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗组患者治疗1年后视力评分分别提高了13.3、9.7和11.2。尽管阿柏西普对视力的改善幅度大于其他两种药物,但由于阿柏西普组患者基线视力较差,因此这一差异不具临床意义。
2.对于基线视力评分在69-78的患者,阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗治疗1年后视力评分分别提高8.0、7.5和8.3,任意两组间均无显著差异。
但对于基线视力<69的患者,阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗治疗1年后视力评分分别提高18.9、11.8和14.2,阿柏西普显示出显著优势,而贝伐单抗和雷珠单抗之间无显著差异。
3.研究期间,三组患者严重不良事件、住院、死亡或主要心血管事件的发生率均无显著差异。
研究表明,玻璃体内注射阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗均可有效改善糖尿病性黄斑水肿患者视力,其相对疗效取决于患者基线视力水平。
对于基线视力轻度受损的患者,三种药物治疗1年的疗效和安全性相当,但对于基线视力严重受损的患者,阿柏西普对视力的改善显著优于贝伐单抗和雷珠单抗。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43