胰腺远端切除后新发糖尿病真正的概率是多少仍处于未知状态。Bruijn教授等在AnnSurg杂志上发表了一篇系统性综述,以探究胰腺远端切除术后新发糖尿病的发病率。
远端胰腺切除术是治疗胰腺良性或者(潜在)恶性病变的标准术式,切除范围为体尾部,目前对于胰腺良性病变,此种术式的应用也在增加。此种术式具有较小的死亡率,但是仍然面临一个严重的问题——术后糖尿病。
作者查询了Embase、PubMed等数据库,查询所有报道胰腺远端切除术后新发糖尿病的文献报道。纳入本次研究的方法学质量评估为:对于队列研究采用Newcastle-Ottawa评分,对于个案报道为Moga评分。
本次研究包含了26个研究,慢性胰腺炎胰腺体尾部切除术后的新发糖尿病的平均累积发病率为39%,良性或者潜在恶性病变的为14%。将这两部分人群进行对比,结果显示具有明显的统计学差异性。胰腺远端切除术后新发糖尿病胰岛素依赖糖尿病为77%。
对于出现这种情况,可能是慢性胰腺炎患者在经受手术打击后,剩余的胰腺实质仍旧会遭受原有疾病的持续破坏,而良性或者恶性(潜在)病变剩余的胰腺是良好的。但是,是否手术的影响还是原有疾病的影响造成的此种现象,还不是太明确。此外,本次研究强调,对于这部分患者,还应该坚持较长的随访时间。
本研究中有77%的患者为胰岛素依赖,然而胰岛素治疗会增加癌症发生的概率,而二甲双胍会降低患癌风险。由于此项一项研究表明,进行此项手术的患者都相较年轻,对于年轻人来说,接受胰腺远端切除术还应慎重考虑下。不仅仅是因为此部分患者余生将遭受较差的健康状况,他们依赖胰岛素治疗还会因此增加患癌的风险。
本次研究为评估胰腺远端切除术后新发糖尿病累积发病率的最大规模的报道,研究表明新发糖尿病为术后的一种常见的并发症,这和患者术前的原始疾病和随访时间有关系。由于糖尿病可以严重影响患者的生活质量,故而接受胰腺远端切除的患者应当在术前尽可能的告知其术前疾病可能造成的术后结果。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30