您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 相关新闻 > 强化降糖有助降低 T2DM 心血管风险

强化降糖有助降低 T2DM 心血管风险

2015-12-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2型糖尿病患者心血管事件风险明显增加,而心血管事件是导致2型糖尿病患者并发症和死亡的主要原因。因此,强化降糖是否能降低心血管事件发生率就成为一个重要的临床问题

  2型糖尿病患者心血管事件风险明显增加,而心血管事件是导致2型糖尿病患者并发症和死亡的主要原因。因此,强化降糖是否能降低心血管事件发生率就成为一个重要的临床问题。

  一项在患有2型糖尿病的美国退伍军人中进行的研究(VADT)显示,与标准治疗相比,强化降糖未显著降低主要心血管事件的发生率。鉴于此,来自美国退伍军人临床管理研究中心的Hayward博士等对VADT中的患者进行了进一步随访,以探讨强化降糖对心血管结局的影响,研究结果发表于2015年6月4日的TheNewEnglandJournalofMedicine(NEJM)中。

  VADT试验

  VADT是一项多中心、随机、对照试验,1791名2型糖尿病患者分别接受强化治疗和标准治疗,最长随访7.5年(中位5.6年),试验结束后,所有受试者均转为常规治疗。Hayward博士等通过年度调查和医疗记录回顾的方法在VADT结束后继续采集患者数据并进行分析,主要终点是首次发生主要心血管事件(心肌梗死、卒中、充血性心力衰竭新发或恶化、因缺血性坏疽截肢以及心血管相关死亡)的时间,次要终点是心血管死亡率和全因死亡率。

  强化降糖显著降低心血管风险

  1.中位5.6年的治疗中,强化治疗组患者HbA1c水平较标准治疗组患者低1.5%,但在治疗的最后6个月内这一差异已降至1.0%;在治疗结束后的第1年,HbA1c水平差异进一步降至0.5%;在治疗结束后的第3年至随访期末,这一差异维持在0.2%-0.3%。

  2.中位随访9.8年,强化治疗组患者的主要心血管事件风险显著低于标准治疗组,但心血管死亡率未显著降低。

  3.中位随访11.8年,强化治疗组患者总死亡率未显著降低。

  综上,对VADT的进一步随访发现,与标准治疗相比,接受5.6年强化治疗的2型糖尿病患者主要心血管事件的发生率降低了17%(每1000患者年主要心血管事件减少8.6次),但强化治疗并未带来总生存的改善。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝