对1型或2型糖尿病的成年人来说,胰岛素吸入是一种非侵入性的、可替代皮下注射胰岛素的新型疗法。来自美国的Pittas教授及其团队并对目前关于胰岛素吸入治疗的临床随机试验进行了系统性综述和meta分析,旨在建立安全有效、且患者耐受的胰岛素吸入方法治疗糖尿病患者,其结果于近期发表于LancetDiabetesEndocrinol杂志上。
该研究检索了MEDLINE(美国国立医学图书馆,医学文献数据库)、Cochrane中心临床对照试验数据库,临床试验注册中心,及发表于2015年5月30日前且有关于比较吸入胰岛素与吸入安慰剂、皮下注射胰岛素、口服降糖药的疗效分别如何的随机试验的文章。观察指标包括HbA1c浓度、体重变化及严重低血糖和肺毒性这两项安全指标。若相关数据来自于3种及以上研究,则对数据进行meta分析。
研究发现,有13项试验符合系统回顾纳入标准;12项符合meta分析纳入标准(纳入人群5273例;年龄范围18–80岁)。研究发现,相比于胰岛素吸入治疗,皮下注射胰岛素更有利于HbA1c浓度下降;但吸入胰岛素与体重减轻及较低的低血糖发生风险更相关。同时,相比于其他各组,使用吸入胰岛素治疗方法的小组,其患者咳嗽发生率增加,第1秒用力呼气容积下降。而所纳入研究人群的生活质量及对治疗的满意度各组间无明显显著差异。
临床启示
虽然胰岛素吸入疗法控制血糖疗效稍逊于皮下注射胰岛素疗法,但其严重低血糖发生风险及体重增加的风险均较低。下一步应该对胰岛素吸入的的远期安全性及疗效展开进一步研究,直至研究结果表明胰岛素吸入可用于非孕妇、不吸烟及没有肺部疾病的糖尿病患者,以及不能或不愿意皮下注射胰岛素的患者。同时,符合胰岛素吸入治疗条件的患者也需要耐受咳嗽及定期检测肺功能。
抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥211.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥341)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥21盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18