近期，美国心脏协会（AHA）和美国糖尿病学会（ADA）联合发布了2型糖尿病成人患者心血管疾病预防科学声明，以期为2型糖尿病患者的心血管预防提供专业指导。
本文为美国心脏病学会（ACC）官网对该科学声明的重点总结，作者为来自密歇根州立大学安娜堡分校的ElizabethA.Jackson。
1.心血管疾病是成人糖尿病患者最常见的死因，推荐将糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）用于糖尿病的诊断和筛查。本声明的重点关注内容为糖尿病患者的诊断和治疗。
2.除了2小时血糖≥200mg/dl或空腹血糖≥125mg/dl用于糖尿病的诊断外，临床实践目前还推荐将HbA1c≥6.5%用于糖尿病的诊断（中国目前尚无推荐）。
3.改变生活方式是糖尿病前期和糖尿病治疗的中心内容。常规体力活动与血脂和血压的改善有关，应考虑与他汀等心血管预防药物联合使用。力量锻炼联合有氧运动有可能改善血糖控制，但还需要更大型试验的验证。
4.饮食模式可以影响总体的糖尿病控制，推荐的饮食模式包括重视水果和蔬菜摄入、减少饱和脂肪酸以及低脂奶制品。糖尿病与高密度脂蛋白胆固醇降低以及甘油三酯升高有关。以下方法可以显著降低血脂：改变饮食结构且增加水果和蔬菜、减少精制糖、减轻体重以及常规锻炼。
5.体重管理是糖尿病的关键问题，体重下降可以改善血糖。改变饮食模式以及体力活动可以减轻体重。减重手术、药物治疗或减少促进体重增加的药物，对体重减轻可以是非常有用的。目前。美国心脏协会/美国心脏病学会/肥胖协会指南推荐BMI≥35kg/m2和肥胖相关合并症（如糖尿病）的成人可以考虑减重手术。
6.对于10年心血管疾病风险≥10%的成人糖尿病患者，使用小剂量阿司匹林（75-162mg/天）是合理。对于10年心血管疾病风险为5%和10%之间（中危）的成人糖尿病患者，阿司匹林同样是合理的。
7.许多研究评估了血糖控制的目标。根据这些证据，目前指南推荐降低微血管疾病风险的HbA1c≤7.0%，空腹血糖<130mg/dl)。对于预期寿命较长且无显著心血管疾病的患者，可以考虑更低的目标（HbA1c≤6.5%）.
8.糖尿病患者的目标血压一直存在争议，指南推荐糖尿病患者的血压＜140/90mmHg。对较年轻的患者，较低的目标或许更好。在可能的情况下，推荐的控制血压药物为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
9.血脂管理对降低心血管疾病风险非常重要。目前指南推荐40-75岁、LDL为70-89mg/dl的糖尿病患者使用中效他汀类药物。对于40岁以下或75岁以上的患者，临床医生应仔细评估他汀类药物的风险和获益。空腹甘油三酯＞500mg/dl时应开始治疗。
10.糖尿病患者出现肾脏疾病不在少数。推荐使用尿微量白蛋白和肾小球滤过率用于监测肾功能。合并糖尿病和肾功能不全患者的心血管疾病风险升高，肾素血管紧张素系统阻滞剂或许可以减慢肾脏病进展。 近期，美国心脏协会（AHA）和美国糖尿病学会（ADA）联合发布了2型糖尿病成人患者心血管疾病预防科学声明，以期为2型糖尿病患者的心血管预防提供专业指导。
本文为美国心脏病学会（ACC）官网对该科学声明的重点总结，作者为来自密歇根州立大学安娜堡分校的ElizabethA.Jackson。
1.心血管疾病是成人糖尿病患者最常见的死因，推荐将糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）用于糖尿病的诊断和筛查。本声明的重点关注内容为糖尿病患者的诊断和治疗。
2.除了2小时血糖≥200mg/dl或空腹血糖≥125mg/dl用于糖尿病的诊断外，临床实践目前还推荐将HbA1c≥6.5%用于糖尿病的诊断（中国目前尚无推荐）。
3.改变生活方式是糖尿病前期和糖尿病治疗的中心内容。常规体力活动与血脂和血压的改善有关，应考虑与他汀等心血管预防药物联合使用。力量锻炼联合有氧运动有可能改善血糖控制，但还需要更大型试验的验证。
4.饮食模式可以影响总体的糖尿病控制，推荐的饮食模式包括重视水果和蔬菜摄入、减少饱和脂肪酸以及低脂奶制品。糖尿病与高密度脂蛋白胆固醇降低以及甘油三酯升高有关。以下方法可以显著降低血脂：改变饮食结构且增加水果和蔬菜、减少精制糖、减轻体重以及常规锻炼。
5.体重管理是糖尿病的关键问题，体重下降可以改善血糖。改变饮食模式以及体力活动可以减轻体重。减重手术、药物治疗或减少促进体重增加的药物，对体重减轻可以是非常有用的。目前。美国心脏协会/美国心脏病学会/肥胖协会指南推荐BMI≥35kg/m2和肥胖相关合并症（如糖尿病）的成人可以考虑减重手术。
6.对于10年心血管疾病风险≥10%的成人糖尿病患者，使用小剂量阿司匹林（75-162mg/天）是合理。对于10年心血管疾病风险为5%和10%之间（中危）的成人糖尿病患者，阿司匹林同样是合理的。
7.许多研究评估了血糖控制的目标。根据这些证据，目前指南推荐降低微血管疾病风险的HbA1c≤7.0%，空腹血糖<130mg/dl)。对于预期寿命较长且无显著心血管疾病的患者，可以考虑更低的目标（HbA1c≤6.5%）.
8.糖尿病患者的目标血压一直存在争议，指南推荐糖尿病患者的血压＜140/90mmHg。对较年轻的患者，较低的目标或许更好。在可能的情况下，推荐的控制血压药物为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
9.血脂管理对降低心血管疾病风险非常重要。目前指南推荐40-75岁、LDL为70-89mg/dl的糖尿病患者使用中效他汀类药物。对于40岁以下或75岁以上的患者，临床医生应仔细评估他汀类药物的风险和获益。空腹甘油三酯＞500mg/dl时应开始治疗。
10.糖尿病患者出现肾脏疾病不在少数。推荐使用尿微量白蛋白和肾小球滤过率用于监测肾功能。合并糖尿病和肾功能不全患者的心血管疾病风险升高，肾素血管紧张素系统阻滞剂或许可以减慢肾脏病进展。
【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白，减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价： ￥218鱼油里含有丰富的长链多元不饱和脂肪酸omega-3，可以有效预防和减轻一系列的病症，比如心血管疾病，促进大脑发育等等。
健客价： ￥156活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
健客价： ￥15心血管疾病用药，有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病，血栓闭塞性脉管炎，并用于中心性视肉膜炎，小儿肺炎。
健客价： ￥22活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。
健客价： ￥201：预防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多种疾病的效果。 2：保护心血管，可以减缓心血管疾病的发展。 3：抗紫外线辐射功能。 4：抑制诱变作用。 5：延缓衰老、增强免疫力。
健客价： ￥370心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥15用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥42本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥33高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价： ￥311.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；3.癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥16.5本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎； 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥9.9本品用于下列疾病的辅助治疗： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗，能减轻放疗，化疗引起的某些不良反应。
健客价： ￥15本品用于下列疾病的辅助治疗： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3．癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥27活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价： ￥78.91.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还
健客价： ￥30活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价： ￥29主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
健客价： ￥7.8改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价： ￥7191、贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒：清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等；急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价： ￥799主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价： ￥569迈之灵片： 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮
健客价： ￥899迈之灵片： 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮
健客价： ￥1045有助于心血管健康，提高抵抗力，预防感冒，呵护心脑血管健康，预防老年痴呆，延缓衰老等。
健客价： ￥179
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