药物经济学是上世纪80年代后逐步形成的一门新兴边缘科学,也称“价效医学”。它是评定药物治疗成本的科学,也是指导临床医生制订合理处方(包括费用和疗效)的应用科学,以使临床用药更合理,从而能以较少的医疗费用取得较大的治疗效果。这对国家、医院、病人无疑都是非常有利的。
我们在临床中所见的患者来自四面八方不同阶层,他们的经济承受力差距很大,而且对医疗保健的需求也不同,但是,在服务上应该是一样“优质、高效、低耗”;在治疗上应精心为他们设计合理用药,减少消耗,使患者看得起病、看好病、愿意来看病。
糖尿病的治疗药物,西医有10多种,中成药也有很多种,价格相差悬殊,昂贵的每粒要10几元(如罗格列酮);被称为餐时血糖调节剂的诺和龙(0.5毫克/片)也要2元多钱;便宜的优降糖则是几分钱1片,二甲双胍几毛钱1片。众所周知,绝大多数糖尿病患者是要终生治疗的,需要长期控制高血糖,患者付出的经济代价相当高,因此需要我们临床医生根据病人的实际情况(病情和经济承受能力),以及从药物经济学的角度为他们进行用药优选,选择有效、安全而适合患者经济情况的药物,使他们能达到长期而有效地控制血糖,提高他们的生活质量,并可避免因病致穷、欠债的情况发生。
消渴丸”" src="//img.jianke.com/article/201512/20151201210512754.jpg" />
对于适合磺脲类药物治疗的糖尿病患者来说,消渴丸是一种理想的降糖药。主要原因有以下几点:
1.消渴丸集中西降糖药之长于一体,既含有强效的、目前国内外广泛应用的格列本脲,又含有滋阴补肾、益气健脾、生津止渴的黄芪、山药、葛根、天花粉、五味子等中药材。中西合璧,相得益彰,扬长避短的作用。既能降低血糖、改善症状,改善胰岛素抵抗,延缓血管神经病变的发生;同时中西药合用又减少了格列本脲对肝肾脏器的毒副作用及耐药性。经众多医院大范围、大样本的临床实验,证实消渴丸疗效优于单用格列本脲或单用中药的疗效。
2.每粒消渴丸含格列本脲0.25毫克,使用灵活、进退自如,临床上容易实现动态调整血糖,减少格列本脲造成低血糖的危险。
3.药物的治疗成本适宜。每瓶消渴丸120粒,而售价仅有十几元钱,以每天3次每次10粒计算,每天的治疗费用仅需4块多钱。如果只服用格列本脲再加服中药汤剂,以消渴丸的基本组成药物每味10克计算,每剂药也要4块钱以上,还不包括煎药的费用,因此服用消渴丸比服用格列本脲加中药更合算、更方便。临床上也有不少患者长期服用消渴丸或加服二甲双胍,均能使血糖获得良好的控制。所以从药物经济学角度分析,消渴丸不失为治疗糖尿病的优选药物之一,尤其对于经济承受能力较差的患者来说,选择消渴丸不失为解决“看病难、看病贵”的一个好方法。
当然,应用消渴丸的病友也要注意,消渴丸中的格列本脲是一种强力的降糖药,老年病人要特别防止低血糖的发生,如果服用足量的消渴丸后仍疗效不好,应及时就诊,换用其他药物。此外,消渴丸的服用剂量不要过大,因为剂量与疗效并不成比例关系。
滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥20益气养阴,滋肾健脾。用于II型糖尿病属气阴两虚、脾肾不足证,症见倦怠乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干结等。
健客价: ¥70养阴益气,润燥生津,抗津止渴。用于非胰岛素依赖型糖尿病,对慢性萎缩性胃炎,胃阴虚者也有一定作用。
健客价: ¥13益气养阴,生津止渴。适用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证候,改善倦怠乏力,口干舌燥,烦渴多饮等症。
健客价: ¥89清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,健脾补肾。用于非胰岛素依赖型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
健客价: ¥54生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19傣医:补塔喃别菲,兵优汪,优响,多约多温。 中医:益气养阴,清热生津。用于气阴不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥28滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,健脾补肾。用于非胰岛素依赖型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
健客价: ¥79生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥20滋阴、清热、生津。用于消喝病气阴两虚内热症,症见口渴多饮,消谷善饥,形体消瘦,气短乏力,自汗盗汗及五心烦热。
健客价: ¥48滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥46滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥49滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。
健客价: ¥1.04益气通脉,宁心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴气虚证,症见痛胸闷;心悸不安,失眠健忘,口渴多饮气短乏力;冠心病,心绞痛,心律失常,神经衰弱,2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥33养阴生津.止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥30养阴生津,止渴除烦,益气中和。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。
健客价: ¥276大补元气,补益脾肺,生津止渴,宁神益智。西洋参补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干。
健客价: ¥191补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺阴,清虚火,生津止渴。治肺虚久嗽,失血,咽干口渴,虚热烦倦。
健客价: ¥388