在导致糖尿病患者死亡的诸多原因中,心血管疾病已成为主要并发症和“头号杀手”。专家呼吁广大糖尿病患者尤其要注意对自身心血管的保护,从而远离生命危险。
心血管疾病是首要致命杀手
糖尿病真正的可怕之处在于其引发的各种并发症。美国国家健康及营养调查的数据显示:导致糖尿病患者死亡的原因多种多样,包括心血管疾病、肾脏疾病和感染等。
其中,在所有与糖尿病相关的死亡中,有80%左右与心血管疾病有关,心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因。
有研究表明,高血糖与心血管疾病密切相关,糖化血红蛋白(HbA1c)每升高1%,心血管疾病危险明显升高。与无糖尿病的人群相比,男性糖尿病患者的心血管疾病危险升高2-3倍,女性糖尿病患者的心血管疾病危险升高3-5倍。
因此专家指出,预防和治疗糖尿病患者的心血管疾病尤为重要。
特殊人群尤其要“护心”
在糖尿病患者中,高血压合并糖尿病以及糖尿病合并冠心病这两类人群,更应该警惕心血管风险,加倍“护心”。
对于高血压合并糖尿病患者来说,也是属于高危/极高危患者,其治疗目的就是降压达标以期最大限度降低心血管发病和死亡的总危险。
糖尿病和冠心病就好比是一个硬币的两面,很多糖尿病患者往往同时伴发冠心病。数据显示,2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%,如果糖尿病患者合并冠心病,将使未来5—10年的生存率显著下降。
2007年欧洲心脏学会和欧洲糖尿病学会关于糖尿病与心血管疾病联合指南指出,对于糖尿病合并冠心病,ACEI为一线基础治疗药物。
该指南同时指出,高血压合并糖尿病患者初始就应该联合治疗,将血压控制在130/80毫米汞柱,也推荐ACEI是最合适的联合用药之一。如果这样的患者再伴发有心血管疾病如冠心病的话,危险性极度增高,更加需要关注。
ACEI,“护心”首选
对于糖尿病治疗来说,ACEI之所以备受推崇,首先在于其具备改善胰岛素敏感性的作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂,ACEI通过降低体内血管紧张素水平,增加缓激肽的释放,而舒张血管,增加血流量,并促进肌肉对葡萄糖的转运,最终起到改善胰岛素敏感性的作用。一项分别针对糖尿病肥胖大鼠及其同胞鼠的动物试验,也证明ACEI有改善胰岛及β-细胞的功能。
除此之外,ACEI最为突出的是对心血管的保护作用。有一项针对3577名年龄≥55岁的同时伴有心血管病史,或至少1个其他心血管危险因素糖尿病患者的研究证明,ACEI能显著而广泛地降低中老年糖尿病患者的主要心血管事件风险达25%-30%。
另一项研究入选了380例糖尿病患者随机接受ACEI第三代产品蒙诺的治疗,结果显示蒙诺不仅降压疗效显著,靶器官保护作用同样出色,其降低中风、急性心梗和住院心绞痛的风险达51%。此外,由于蒙诺独特的肝、肾双通道代偿排泄的药物特性,使其相对于其他ACEI安全性更好。
多项研究的荟萃分析(共随访13300人)结果也证明,ACEI可显著降低急性心肌梗死风险63%、心血管事件风险51%,强力支持ACEI是糖尿病患者防治大血管病变和微血管病变的首选药物。
2008年美国糖尿病医疗护理标准指出,对于糖尿病合并冠心病的患者或者年龄>40岁,并伴有其他心血管危险因素的患者:ACEI应被用于降低心血管事件的风险。2007年欧洲糖尿病与心血管疾病联合指南也推荐:额外添加ACEI到其他治疗药物中可降低糖尿病合并心血管疾病患者的心血管事件风险。
心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥22心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
健客价: ¥15活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。
健客价: ¥20用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥42本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥33高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥311.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16.5鱼油里含有丰富的长链多元不饱和脂肪酸omega-3,可以有效预防和减轻一系列的病症,比如心血管疾病,促进大脑发育等等。
健客价: ¥156本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎; 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥9.9本品用于下列疾病的辅助治疗: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗,能减轻放疗,化疗引起的某些不良反应。
健客价: ¥15本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥271:预防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多种疾病的效果。 2:保护心血管,可以减缓心血管疾病的发展。 3:抗紫外线辐射功能。 4:抑制诱变作用。 5:延缓衰老、增强免疫力。
健客价: ¥370活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥78.9活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥291.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
健客价: ¥7.8改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥7191、贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒:清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价: ¥799主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥899迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045