并发症多多
糖尿病并发症可以分为急性和慢性两大类。急性并发症来势汹汹,处理不好可危及生命,处理好了就可侥幸渡过,而且基本上不留痕迹。而慢性并发症来得则较为隐蔽,可在不知不觉中发生,早期尚可逆转,晚期则必受其害。
糖尿病慢性并发症包括血管和神经两大类,具体而言,主要表现在以下方面:
(1)眼部。易引发白内障、视网膜病变,有失明的危险。
(2)肾脏。会导致肾功能衰竭;身体里很多废物就无法排出,所以就容易引起尿毒症。
(3)神经。主要为神经麻痹,易引起手脚麻木、腹泻、便秘、年轻男性病人阳痿等,同时亦可能会影响心脏的跳动、胃肠的功能、感觉运动等。
(4)血管。因为血液中的高血糖将造成动脉硬化,容易发生脑血栓、脑中风、脑梗塞、心绞痛、冠心病等,有造成偏瘫、半身不遂的危险。另外,下肢血管病变,易造成脚冷,间歇性跛行。若有伤口产生,伤口不易愈合,易引起肌肉组织坏死而有截肢的危险。下肢血管病变者,一般会有神经病变,感觉不敏感、迟钝,双脚烫得起泡也不感觉疼,有的烂到骨头了都感觉不疼。
此外,还会发生一些泌尿系统病变,如并发肾盂肾炎、膀胱炎,皮肤病变,如起疖和痈、脚癣、阴部瘙痒等。
发生几率高
在2001年,笔者曾受中华医学会糖尿病学分会的委托,在全国除了西藏、台湾、香港和澳门四个地区外的30个省、市、自治区,组织了第一次全国性糖尿病慢性并发症的调查,这项调查涉及了过去十年中住院的2万多位糖尿病病人。调查统计发现,我国糖尿病慢性并发症的发生率已经很高,有些并发症已经达到或超过西方国家水平。有一半的1型糖尿病病人和2/3的2型糖尿病病人,至少有一种慢性并发症。整个2万多例糖尿病病人中,就有73.2%的人有一种或者多种糖尿病慢性并发症。
这些数据表明:与糖尿病慢性并发症作斗争,成了我们的主要任务。所以笔者深深地感觉到,对现有的糖尿病病人以及血糖升高者说一句:"要警惕糖尿病并发症,要与糖尿病并发症作斗争!",是非常必要的。
高危人群要提防
对于大多数的2型糖尿病病人来说,糖代谢紊乱从轻到重可以分为三个阶段:高危人群阶段,血糖升高阶段,糖尿病阶段。
高危人群,就是血糖正常,但比一般人更容易得糖尿病的危险人群,包括中老年人、糖尿病人的亲属、肥胖者、代谢综合征者,或生过大于4千克以上的巨大胎儿妇女等。
处于高危人群阶段的人,如果不注意预防,那么他(她)就会沿着糖尿病进展的道路发展,即进入第二个阶段(血糖升高阶段)。目前国际上把这个阶段称为糖调节损害阶段,实际上就是血糖已经升高,超出正常值,只不过还没有达到糖尿病的诊断标准而已。对于这部分人,也可称为血糖升高者。
血糖升高者,如果平时加以注意预防保养,有可能会回到高危人群中去。如果不注意预防,则很可能发展为糖尿病。一旦发展到糖尿病阶段,逆转的可能性就很小了。
控制血糖是根本
一般来说血糖的正常范围,空腹时血糖应为60~100毫克/升。能在正常范围内最好,但是年龄在70~80岁的老人,不要求他的血糖完全在正常范围内,可以比正常稍高一点。若老年人出现低血糖,血糖太低会影响心脏、脑子的功能。吃饭后2小时血糖不超过140毫克。
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的疾病。所以,控制好血糖,是防止糖尿病及其并发症的根本所在。在生活习惯和饮食上,最好不抽烟、不喝酒,吃低盐、低脂、低糖食物,要加强身体锻炼,同时还要定期到医院检查,调整治疗。
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