尿毒症,糖尿病主要死亡原因之一
不少人谈“糖”色变,主要是由于糖尿病会引起一系列的并发症,例如糖尿病心脏病、糖尿病足造成的“老烂脚”、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变所致的感觉异常等。而在糖尿病的诸多并发症中,糖尿病肾病是最容易被忽视,也是最不被重视的。
其实,糖尿病肾病是糖尿病极为常见的并发症之一。据统计,超过40%的糖尿病患者有肾脏损害。临床上,糖尿病肾病表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期可出现严重的肾功能衰竭,即尿毒症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病超过五年应该体检查肾
糖尿病患者病程较长易出现发症,瑞恩糖尿病医院专家提醒广大糖友注意常查眼底,且糖尿病肾病的早期预防除了饮食控制和增强运动外,所有糖尿病肾病病程超过5年以上者,同样还要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。如果有条件,应做尿微量白蛋白测定,以早期发现糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白增加,要积极查找原因。
对于患有早期肾病的病人,应积极治疗,包括控制好血糖和血压,调整营养和使用血管紧张素转化酶抑制剂,可以延缓肾病的发展,甚至使其病情有某种程度的逆转。而肾病一旦进入晚期,病情则不可逆了,所以治疗目标是通过良好的血压控制、饮食调节和控制血糖来减慢肾病的发展。
至于糖尿病肾病病人口服降糖药的选择,西医专家认为,磺酰脲类药物降糖效果比较好,另外还要提醒糖尿病肾病患者,对碳水化合物的食用,并不是控制得越严越好,而是根据病情的特点,合理安排。临床实践证明,如果病人主食摄入过低,处于半饥饿状态,病情反而不能满意控制。主食吃得少的话,就要多吃高脂肪、高蛋白的动物型食品,脂肪积累导致的肥胖,是糖尿病等代谢综合征的诱发因素。
糖尿病肾病需要综合治疗
1.调节血糖治疗后患者空腹血糖应<6.1毫摩尔/升,餐后血糖应<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白应持续<6.5%。
2.控制血压无肾损害或尿蛋白<1克/24小时时,血压应降到130/80毫米汞柱;尿蛋白>1克/24小时时,血压应降到125/75毫米汞柱。
3.纠正脂代谢异常糖尿病患者降低血脂可以保护GFR,减少尿蛋白。
4.饮食治疗控制好饮食中蛋白质、盐、油、总热量及营养素的摄入量。蛋白质若尿素氮未升高,蛋白质控制在每天每千克体重0.8克。尿素氮升高者,蛋白质摄入量减至每天每千克体重0.6克,并同时每天补充复方α酮酸制剂0.12克/千克体重。最好选择动物蛋白,尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。盐少于6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油选择植物油为好。总热量基本与非DN患者相似;肥胖的2型糖尿病患者需适当限制(总热量比非肥胖的DN患者减少250~500千卡/天),直至达到标准体重。其他营养素应充分补充各种维生素和叶酸。
5.避免肾损因素少用或禁用肾毒性药物。
6.科学规律运动糖尿病肾病早期,可选择以快步行走为主的有氧运动,每天饭后一次,每次半小时,每周五次。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30