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骨化三醇胶丸用于尿毒症骨营养不良患者是怎样呢?

来源:健客 发布时间:2017/2/26 2:56:02
    导读:骨化三醇胶丸能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人中的组织学改变。骨化三醇胶丸中的骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用。

骨化三醇胶丸为胶丸,内含黄色或淡黄色的油状液体。骨化三醇胶丸的主要成份为骨化三醇。化学名:9,10-开环胆甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇胶丸用于尿毒症骨营养不良患者是怎样呢?

骨化三醇胶丸对肾性骨营养不良的患者,骨化三醇胶丸口服后使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。骨化三醇胶丸能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人中的组织学改变。骨化三醇胶丸中的骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,骨化三醇胶丸中的骨化三醇对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用。

骨化三醇胶丸中的维生素D依赖性佝偻病病人,血中骨化三醇水平降低或缺失。由于肾脏内生产骨化三醇不足,可考虑本品作为一种替代性治疗。骨化三醇胶丸治疗能降低磷的管式清除,并结合磷制剂的治疗,恢复骨的生长。骨化三醇胶丸即使在很高剂量,无证据表明维生素D对人具有致畸作用。骨化三醇胶丸中的骨化三醇为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。

骨化三醇胶丸中的骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一。骨化三醇胶丸中的骨化三醇通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.5~1.0μg,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇胶丸中的骨化三醇具有促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。骨化三醇胶丸中的骨化三醇单剂量的药理作用大约可持续3~5天。

高血钙同骨化三醇胶丸的治疗密切相关。对尿毒症骨营养不良病人的研究表明,高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。饮食改变(例如:增加奶制品的摄入)以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属,必须严格遵守处方饮食,并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值(9~11mg/100ml,或2250~2750ugmol/l)高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120umol/ml,应立即停止服用本品直至血钙正常。肾功能正常的患者,慢性高血钙可能与血酐增加有关。卧床病人,如术后卧床病人发生高钙血机会更大些。

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(实习编缉:李华艺)

 

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