十年间 糖尿病患病率翻了近两倍病人已超过9,400万

　　脂肪组织是机体的能量仓库，它具有双重任务，即脂肪被消化吸收后，将多余的“燃料”以甘油三酯的形式储存起来，饥饿时再分解，以满足机体各组织能量的需要。全身组织，除脑和血液中的红细胞外，约有一半的热量是由脂肪转化的，充分利用脂肪，可减少蛋白质的消耗。

　　脂肪是由甘油及脂肪酸（硬脂酸、软脂酸）组成的（又称甘油三酯）。它是体内能量储存的最好形式。饮食中的脂肪包括以下两种：

　　（1）含不饱和脂肪酸比较多的食物有植物油、鱼油、粟油和各种禽类的脂肪等。

　　（2）含饱和脂肪酸比较多的食物有猪油、牛油、羊油、奶油、可可油等。

　　脂肪的来源有两条途径：

　　（1）外源性：由食物中的脂肪经消化道分解成游离脂肪酸进入血液，在脂肪组织内重新合成甘油三酯储存在脂肪组织中，以备必要时动用。

　　（2）内源性：肝脏将血液中的游离脂肪酸合成甘油三酯，亦可将过剩的碳水化合物转变成甘油三酯储存在脂肪组织中，以备必要时再分解。

　　脂肪组织是机体的能量仓库，它具有双重任务，即脂肪被消化吸收后，将多余的“燃料”以甘油三酯的形式储存起来，饥饿时再分解，以满足机体各组织能量的需要。全身组织，除脑和血液中的红细胞外，约有一半的热量是由脂肪转化的，充分利用脂肪，可减少蛋白质的消耗。

　　患糖尿病时，机体内的脂肪合成减少，分解加速。脂质代谢紊乱引起血脂增高，甚至导致大血管和小血管动脉硬化，临床出现高脂血症、脂肪肝、高血压等并发症。此外，过度增加脂肪分解，就会产生酮体，酮体如超过机体的利用限度，就会产生酮血症及酮尿症。酮体是酸性物质，大量酮体在体内堆积则会引起酮症酸中毒。临床发现当Ⅰ型糖尿病胰岛素不足，Ⅱ型糖尿病遭遇应激或呕吐、腹泻脱水时，代谢紊乱加重，脂肪分解加重，酮体迅速堆积，超过组织利用速度时，酮体由肾脏排出，形成酮尿症。若酮体生成速度超过机体选用和肾脏排泄速度从2000年到今年的十年间，中国内地糖尿病患病率翻了近两倍，患者已超过9,400万，全面降低患者心血管疾病风险，尽早干预、长期治疗应成为目前中国糖尿病防治的重点。

　　中国糖尿病患者中超过90%都是2型糖尿病患者，近80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。随着近十年来城市化进程加快，生活水平提高和不良生活方式的增加，中国城市糖尿病患者迅速增加，而且大多都伴有肥胖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病，增加了心血管疾病发生风险。

　　必须把城市糖尿病患者的管理重点，从单纯降糖提升到全面控制心血管疾病风险，减少心血管事件的发生。专家建议患者要做到“三个必须”：必须全面降低心血管疾病风险、早期诊断和治疗、贯穿始终规范用药。

　　目前除胰岛素外，已有多种口服降糖药用于临床。而临床研究已证明，长期规范使用中国糖尿病防治指南推荐的首选用药二甲双胍，可全面降低心血管死亡风险，全面保护心血管。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。时，则产生酮血症，其临床表现为酮症。