糖尿病人患上脚气不可忽视

　　天热时人们光脚机会多，脚易被碰伤;蚊虫多，被蚊虫叮咬后皮肤瘙痒易被抓破;出汗多，皮肤被抓破后易感染等，都会明显增加糖尿病足的发生危险。因而，此时节糖尿病人在坚持保持良好生活方式、规律用药严格控制血糖的前提下，还要格外多关照双脚。

　　糖尿病若长期得不到有效控制，会引起微循环障碍，导致血管和神经病变。这种病变往往最先表现在末梢血管和神经，脚因此就成为最易受害的部位之一。糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等。发展至一定阶段，患者因神经末梢功能下降和血管病变使局部防御能力进一步减弱，往往在不知不觉中导致足部创伤。而这时即使如鞋子挤压、擦伤、皲裂、鸡眼处理不当、烫伤、搔抓破损等很小的伤口，都可能引起足部感染、溃疡，若不及时治疗，就可能发生坏疽而被迫截肢，甚至因细菌经伤口大量侵入导致败血症，危及生命。

　　严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。在此基础上，糖尿病人此时节还要注意以下方面：少穿旅游鞋，保证足部清爽干燥，避免脚癣;穿凉鞋时穿上袜子，避免足部破损;注意驱蚊，尽量避免双足被蚊虫叮咬，即使被咬也别用手搔抓，可抹风油精或花露水止痒;每天用温水和肥皂清洗双脚，保持足部清洁;及时修剪过长的趾甲，特别是趾甲边缘，防止其向肉里生长。

　　糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈，就应及早就医检查，对症治疗。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补脚气虽小,不容忽视。脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病,这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更易滋生。脚气看上去是小病,却奇痒无比,让人倍感折磨,严重影响生活质量。而日常生活中,多数足癣患者当脚气没有达到非常严重的程度时,基本不去医院,往往自行买药膏来处理。可对于糖尿病患者来说,这样处理是不对的。

　　张先生今年50岁出头,患足癣(俗称脚气)30余年,每当发病他就自己到药店买点药膏涂涂,几天后就不痒了。但是今年的足癣发作让他吃尽了苦头,起初是脚趾间起水疱,涂了药却没什么作用。

　　后来痒得难受张先生就去抓挠,水疱便开始糜烂流水。几天后,张先生出现了发热、双脚溃烂等症状,这才到医院就诊。经过详细检查和耐心询问,医生发现张先生原来一直患有2型糖尿病,这次足癣经久不愈的原因竟然是糖尿病惹的祸!

　　脚气虽小,不容忽视脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病,这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更易滋生。脚气看上去是小病,却奇痒无比,让人倍感折磨,严重影响生活质量。而日常生活中,多数足癣患者当脚气没有达到非常严重的程度时,基本不去医院,往往自行买药膏来处理。

　　可对于糖尿病患者来说,这样处理是不对的。糖尿病患者要特别注意足癣,因为糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。所以,脚气虽小但不容忽视。

　　临床足癣常见有以下三种:①水疱型:常于趾间、足趾及其侧缘反复出现深在性水疱,不易破裂,伴有明显瘙痒,数日后疱液干涸、脱屑,瘙痒随之缓解。②擦烂型:常见于4～5或3～4趾间,角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色的糜烂面或蜂窝状基底。此时渗液多,有异臭,瘙痒难忍。易继发感染。③鳞屑角化型:常见于足跟、足趾及其侧缘,角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂如树皮状。

　　治疗关键,控制血糖生活中,人们似乎很难将脚气与糖尿病联系起来。但相关统计显示,糖尿病病人合并手足癣的发病率较高,占糖尿病患者的65%至70%,其发病率是一般人群的两倍以上,血糖水平越高越容易感染足癣,也就越难治愈。因此糖尿病患者治疗足癣的关键是有效控制血糖。

　　杀菌力差,足癣难愈糖尿病患者胰岛素分泌或利用障碍,使得糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱,机体免疫力下降。同时,患者皮肤组织的含糖量增高,表面皮脂的屏障作用遭到破坏,抗菌能力下降,很容易感染真菌,成为易患足癣的高危人群。

　　而且,普通人感染真菌后,身体的吞噬细胞可以轻易地将其“吃掉”。但糖尿病病人吞噬细胞的杀菌活力下降,被“吃掉”的真菌仍能在吞噬细胞内继续增生,破坏正常组织,导致足癣较难治愈。

　　“糖癣”患者,切忌抓挠对于糖尿病患者来说,这“小小”的足癣如不及时治疗,真菌便可能传染到病人身体其他部位,引起手癣、股癣、甲癣(俗称灰指甲)等其他皮肤顽症。还有的患者会并发细菌感染,导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病,甚至引起败血症,威胁生命。

　　如治疗方法不得当,还可能引发糖尿病足,严重者可导致截肢。因此糖尿病病人治疗足癣,除了正常的外部用药,控制好血糖尤为重要。

　　血糖控制在正常范围,皮肤的屏障作用提高了,才能真正减少癣菌的感染。此外,糖尿病病人应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子;要注意足部卫生;发现有足癣感染迹象时,应及早到医院就诊,千万不可自行上药处理或用手抓挠。

　　讲究卫生,预防为主糖尿病患者该如何预防足癣呢?首先应及时、彻底地治疗浅部真菌病,消灭传染源;不与他人共用鞋袜、脚盆、剪刀和指甲钳等生活用品;避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳,不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。

　　家中足癣患者的袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。保持鞋袜干燥,足部干燥以及鞋内的清洁干燥,做到常刷洗。晚上将鞋放在通风处。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。