炎炎夏日,是糖尿病足病的高发季节。这是因为,夏季很多人喜欢赤脚,加上出汗、不注意清洁等因素,常常使得糖尿病患者因为一点小伤,最后酿成大患,不得不上医院求诊,并承受健康和经济的双重压力。专家提醒,炎热夏季,糖尿病人要当心糖尿病足“乘机作乱”。
糖尿病足是糖尿病最常见的一种并发症,据专家介绍,糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。据统计,在所有的非外伤性下肢低位截肢中,有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。临床上,大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡,50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽,合并感染者占20%-50%。
一有机会糖尿病足就“作怪”
李女士今年63岁,有近20年的糖尿病史。有次晚上散步时,她被一小节枯树枝扎了个很小的伤口,不过活动一会儿也就没啥感觉了,她也没多在意。结果大约1个月后,原先小伤口的地方不仅没有愈合,还逐渐扩大。经医院诊治,李女士足底有较严重的溃疡并感染,典型糖尿病足症。经过将近两个月的住院治疗,局部清创和全身治疗,花了好几千元,才近足病治好。小小伤口,让李女士吃尽苦头。
这种糖尿病人被小伤放倒的例子不少,32岁的刘先生是1型糖尿病患者,也有多年病史了。去年冬天,他将脚放在火炉旁取暖时,不慎将足底烫伤,局部皮肤坏死。结果,后来出现严重感染,就诊时双足底发黑、化脓。经过清创、抗感染和全身支持疗法,花了不少钱才保住双足。
医生解释,糖尿病患足由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变,特别容易发生下肢血管闭塞,支端神经损伤,再加上足部离心脏最远,发生几率更高。正常人无所谓的小伤口,对糖尿病患者来说却是大意不得,它常常是诱发糖尿病足病的病因。
如何察觉留意足部痛觉变化
糖尿病足病是发病率比较高的并发症之一,一旦发病,对糖友的健康和经济影响很大。该如何才能及时发现糖尿病足病的“苗头”呢?
医生提示,糖尿病人可以多注意来自足部的“痛觉”。
在诸多糖尿病并发症中,发病率最高的就是糖尿病神经病变,尤其是周围神经病变。神经病变的临床表现是多种多样的,最常见的表现是痛觉异常,包括痛觉过敏和痛觉消失。所谓痛觉过敏,有的患者表现为下肢远端为主的疼痛和感觉异常,如麻木、针刺感、蚁行感等,严重的患者连皮肤接触裤子、被子都有难以忍受的疼痛。另外一种糖尿病神经病变突出的表现痛觉消失,当这些糖尿病足患者穿不合适的(如过紧),鞋子或鞋内有异物(如小铁钉),糖尿病患者都可能毫无感觉,乃至发生足溃疡,甚至足坏死。这种无痛性的糖尿病周围神经病变患者更容易出现糖尿病足病变,如足溃疡和足踝关节病,一些患者出现足踝关节半脱位、骨破碎仍无感觉;有的患者甚至发生足的严重感染如骨髓炎乃至足坏死,最后导致糖尿病人被截肢。
国外有专家说过,“痛觉是上帝赐予人类的礼物。”因为有了痛觉,我们就会调整自己的行为以避免损伤,当穿着的鞋子过于窄小、鞋内有异物或接触过于灼热的物体、过于热烫的洗脚水时,我们会本能的避开,并纠正我们的行为。足部保护措施会使我们避免足溃疡的发生发展。经验告诉我们,及时发现失去痛觉的糖尿病患者并教会患者如何防治足受损非常重要。
“武装”到脚尖防与治同样重要
临床上,对于所有糖尿病患者都应该进行足部的感觉检查,如足皮肤的浅感觉(针刺觉、温度觉等)和深感觉(足的跟腱反射、膝反射等)。通过认真积极的筛查糖尿病足病危险因素并加以纠正,糖尿病足病是能够得以避免的。国外的经验是,良好的糖尿病足危险因素筛查和足病预防措施,使有些欧美国家的糖尿病截肢率下降了1/3~2/3。可见,预防为主是防治糖尿病足和降低糖尿病下肢截肢的最根本措施。而且,病史较长或感觉异常的糖尿病患者要特别注意足部防护,比如穿着合适的鞋袜、避免足部受损;洗脚时的温度也要控制得当,以免被烫伤;掌握正确的剪指甲方法等等。
专家温馨建议:
随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240用于2型糖尿病。
健客价: ¥15用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67用于治疗2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
健客价: ¥392型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
健客价: ¥20.5用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥50糖尿病神经性病变。
健客价: ¥43滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥272型糖尿病。
健客价: ¥57捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27