截肢——小伤口对糖尿病人造成的大伤害

　　由于许多患者对糖尿病足的危害认识不足，造成的恶果是脚不破就不治疗，破了、烂了才到医院就医。但糖尿病足的伤口和一般的伤口性质是不同的。通俗地说，正常人的脚坏了还可以长好，可以自行愈合；而糖尿病患者的伤口则相反，因为它无法自行愈合(3～5个月不一定长得好)，最后还可能被截肢。

　　李大妈生活在农村，今年70岁。她于1992年被诊断为糖尿病。但因为经济条件较差和对糖尿病的认识不足，血糖控制得一直不好。2002年，她感觉右脚有异物样感觉，后来发展到有疼痛感，到当地县医院就诊，医生只是怀疑她有骨质增生，开了点药就打发她回去了。2003年夏天，李大妈的右脚被凉席的毛刺扎了一下，但她根本没有发现，也没有感觉到痛，直到右脚破溃的地方黑了很大一块才被家人发现。送到医院进行治疗，可惜晚了，整个右脚大部已经坏疽，无奈只好截肢。一个小小的破溃造成了永远的伤害。

　　只因一个小伤口，就失去了一只脚，这个教训是惨痛的。为什么会这样呢?专家指出，糖尿病患者有了一定程度的下肢血管和神经病变就应认定为糖尿病足，并应给予及时的治疗，千万不要等到有了破溃和感染才就医。

　　“好伤口”?“坏伤口”?

　　由于许多患者对糖尿病足的危害认识不足，造成的恶果是脚不破就不治疗，破了、烂了才到医院就医。但糖尿病足的伤口和一般的伤口性质是不同的。通俗地说，正常人的脚坏了还可以长好，可以自行愈合;而糖尿病患者的伤口则相反，因为它无法自行愈合(3～5个月不一定长得好)，最后还可能被截肢。

　　早干预早治疗

　　糖尿病患者应该每半年做一次下肢血管B超和神经电生理检查。3个月到半年要让专科医生看看自己足背动脉的搏动情况，以及皮肤的温度和颜色。如果患者发现足部有麻木、疼痛、感觉异常等情况，应提早到医院进行检查和治疗。

　　治疗下肢血管问题的药物和治疗心脑血管的药物不一样，下肢血管的问题与血管壁增厚、重力及血压有关系。所以一定要用扩血管药物来治疗。在治疗上还要注意3：7的比例，虽然患者来治疗时脚烂得很利害，但治疗的重点是30%放在对脚的局部治疗上，另外70%应放在全身治疗，只有全身循环改善了，糖尿病足才会有恢复的希望。

　　医生多重视患者多注意

　　专家指出，医生应多重视糖尿病足的问题，如果能提早帮助患者发现下肢血管病变，提早干预治疗，就可避免患者惨遭截肢的命运。截肢的后果是很严重的，其中50%的患者3年内还会截掉另一条腿;5年后，80%的患者会死亡。

　　60岁以上的糖尿病患者，病史在5年以上、有吸烟史者基本上都有糖尿病足的问题。因此，这类糖尿病患者要注意日常的足部保护，每天都要洗脚，并检查自己的脚。袜子和鞋也很重要，袜子最好选浅色的以便发现病情;鞋一定要选软底的，以免磨损造成伤害。有足部病变的患者往往岁数都比较大，其家属应帮助患者每天进行脚部的检查和保护，积极督促患者进行治疗。如果发展到截肢，一定要理解患者的痛苦，尽可能多给些支持和关爱。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。