糖尿病性功能障碍 最“不性”的糖尿病并发症

　　糖尿病的致残致死率非常高，但一般说来，其严重后果往往并非糖尿病本身所致，而是由其并发症或伴发病引起，故对糖尿病并发症、伴发病，实有全面了解和认识的必要，因知道这些知识，有利于人们对它们的积极预防和及时治疗，从而可遏制不良后果的发生。

　　糖尿病性功能障碍：

　　最“不性”的并发症

　　提示要点：精神压力大，长期高血糖引起的血管。神经功能障碍，都导致了糖尿病性功能障碍的发生;表现为性欲低下、勃起障碍、早泄、射精异常及高潮缺乏等。

　　对策：查明病因，积极治疗：如因心理因素引起，常常可以治愈;若由药物诱发，则减少剂量或停用该药后，常能恢复其性功能;对糖尿病性神经病变、血管病变及内分泌激素紊乱所引起的阳痿，尚无法治愈，但针对病因采取中西医结合治疗，常有一定的疗效;忌滥服药：到目前为止，医学界尚未发现一种能彻底治愈阳痿的特效药，但是能诱发阳痿的药物却至少有40多种，如利血平、阿托品、速尿等。虽然这些药物不会使每位使用者都发生阳痿，但是对于性功能减退者来说，应该慎用;忌情绪波动：糖尿病患者对生活中的精神创伤很敏感，抑郁、焦虑等情志因素可能引起阳痿。

　　糖尿病足：

　　最麻烦的并发症

　　治疗难度大，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多采取外科高位截肢方法保全生命。

　　提示要点：脚变得越来越干燥，趾甲变形、增厚，足部冷凉;双脚的感觉慢慢减退，似乎总有一层薄膜贴着皮肤，或者像穿着袜子的感觉;抬高下肢时足部皮肤苍白，而下垂时又呈紫红色;触摸下肢发现从上往下皮肤温度逐渐降低;触摸足背动脉发现其搏动减弱以至消失;走得时间稍长就会有下肢疼痛不能行走等。

　　对策：每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法有;行走运动、提脚跟脚尖运动，弯膝下蹲运动、甩腿运动;每天用温水(不超过38度)清洗，防止水温过高，烫伤双脚;不使用刺激性肥皂;为自己准备舒适的鞋袜。鞋尖要宽大，袜口要松，以免影响血液循环。

　　糖尿病视网膜病变：

　　最常见的慢性并发症之一，可导致患者失明。

　　提示要点：早期的视网膜病变没有明显的症状，糖尿病病人病程超过5年以上者，应及时到眼科进行视网膜检查;患者发生视网膜病变时，眼底微旨质沉积，损害视网膜，最终损害视力。

　　对策：糖尿病视网膜病变患者应避免高强度的运动和举(抬)重物，因为这可能会导致眼底出血和加速视网膜病变的发展;避免那些能升高血压又需要过多跳跃的运动，如健身舞或跑步;可选择骑车或低撞击的有氧运动。注意在开始任何运动之前。首先需请医生检查眼底。

　　糖尿病神经病变：

　　影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同。其中最常见的为感觉神经病变。

　　提示要点：感觉减退：早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，感觉减退，似戴手套、袜套样感觉;感觉异常：病人肢体出现蚁走感或针刺感，甚至有的病人感觉皮肤某处或肢体异常剧痛，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损;感觉消失：对冷、热、痛等刺激毫无知觉。

　　对策：一旦出现以上情况，要及时到专科医院就诊。

　　糖尿病肾病：

　　最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　提示要点：早期没有特殊症状表现;所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要常查肾功能，并注意测量血压：注意严格控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。饮食上强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白(比如牛奶、鸡蛋清)为佳;运动以安全的有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳和散步等为好。运动时一定要多喝水，以防脱水;

（实习编辑：吴韦杰）