注射胰岛素的方法

　　糖尿病是一种终生持续性疾病，接受胰岛素治疗后，首先要掌握胰岛素的注射方法，熟练掌握注射技巧。

　　下面介绍胰岛素皮下注射的方法及注意事项。

　　１注射前准备：（１）准备所需器具及物品：包括胰岛素制剂、酒精消毒药棉及胰岛素注射器。胰岛素注射器目前有多种类型可供选择：普通1ml玻璃注射器，1ml塑料一次性使用注射器，进口ＢＤ注射器，诺和灵胰岛素笔式注射器有Ⅱ型及Ⅲ型医学教育网搜集整理。（２）检查胰岛素制剂的种类、有效日期及瓶口是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊不宜再使用。其他中效及长效胰岛素外观浑浊为正常情况。胰岛素注射前准备(1)准备胰岛素专用注射器(2)用肥皂洗净双手(3)取下胰岛素药瓶上的保护盖，用酒精消毒胰岛素药瓶的橡皮盖(4)如果使用混悬型胰岛素，用前应将药瓶横放在两手掌间滚动，混匀胰岛素呈白色混悬液。摘下注射器的针头帽，但不要丢弃（３）使用中效及长效胰岛素时，使用前应将胰岛素混匀，方法是将药瓶在双掌间轻缓搓动或在单掌上轻轻滚动，然后倒立，切忌剧烈摇动药瓶。

　　2胰岛素注射部位选择：长期接受胰岛素治疗的病人，交替选择不同的胰岛素注射部位非常重要，可以避免同一部位注射的痛苦及其可能产生的并发症。（１）人体皮下注射的最佳部位包括：上臂前外侧部，下肢股前外侧部，臀部外上1/4区（日常肌肉注射区），腹部（脐周围及腰围部除外）。人体正面胰岛素注射部位选择人体背面胰岛素注射部位选择医学教育网搜集整理（２）注射部位的交替使用：把每个注射区划分为面积2cm×2cm的小平面方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔２cm。这样可确保胰岛素稳定吸收。每日注射１次时，可选择一个最方便的部位，按照上述分区法，每次选择一个方块区进行注射，可连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一部位，以此类推。每日注射２次以上时，最好选择对称的两个部位，按上述分区法交替部位进行注射。例如，一日使用２次胰岛素，选用左、右上臂前外侧部为注射部位，早餐前在左侧臂注射，晚餐前则改在右侧臂注射。

　　3抽吸胰岛素的方法：(１）单种胰岛素抽吸法：用酒精消毒胶盖，然后取消毒后的注射器，先抽吸适量空气，使针芯活塞正好达到需抽取胰岛素的刻度；将药瓶口朝上直立，把注射器内的空气注入药瓶内；将药瓶口朝下倒置，轻轻将针芯活塞拉出至比所需剂量多4U的刻度，如果无气泡，可将针芯上推至所需剂量的准确刻度上；若抽吸后针管内有气泡，需将针管直立（针头朝上），用手轻弹针管，使气泡升至最顶部，并上推针芯至所需刻度的位置，排出气泡及多余的胰岛素；将抽吸准确剂量的注射器从药瓶内拔出后平放，小心不要污染针头，等待注射用。医学教育网搜集整理（２）混合两类胰岛素抽吸法：原则是先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。步骤是先将中效或长效胰岛素混匀（方法同上），然后将药瓶直立（瓶口向上），注入相当于所需胰岛素用量的空气，然后将针头拔出，注意此时针头不能接。胰岛素抽吸的方法(1)将针栓向后拉到准备抽取胰素剂量的刻度上，抽取和注射胰岛素剂量相同的空气(2)将注射器内的空气推入胰岛素药瓶内。特别注意，一定不能把针头插入药液中(3)左手持药瓶，右手握注射器，将药瓶颠倒过来，注射针头应在药液中，轻拉针栓，抽取胰岛素(4)检查注射器内若有气泡，轻弹针管，让空气泡浮在液面上，推入药瓶内，再抽取所需剂量的胰岛素(5)拔出针头，准备注射触胰岛素药液，若接触药液，其沾染的中(长)效胰岛素，则易在抽吸短效胰岛素时引起瓶内药液浑浊，甚至会影响短效胰岛素的药效；然后按上述单种胰岛素抽吸法，抽取准确量的短效胰岛素；继之将中效或长效胰岛素药瓶口朝下，插入已抽取短效胰岛素的注射器针头，轻拉针芯，即可见胰岛素进入针管内，直至所需准备刻度后，拔出注射器，平放待用。

(实习编辑:谢运胜)