糖尿病是一种慢性疾病,其用药也是非常复杂的,有些药物会受其他药物的干扰或影响。当血糖无明显原因而失去控制时,以及患者换用新药时,都要考虑药物的交叉反应问题。
其症状可能有血糖读数异常,或者出现高血糖或低血糖的症状。如果刚换了糖尿病口服药的类型或剂量并且正在服用其他药物,或者只服用一种口服药,但刚用过某种非处方药物,则可能会出现某种药物交叉反应。例如,大剂量的阿司匹林会增加磺酰脲类药物的药效,曲格列酮会使避孕药失效等。
如果您怀疑其他药物会影响糖尿病口服药,应立即看医生。医生可能建议停用该药,或者开别的药,切勿在事先未告诉医生的情况下停用某种药物,如为了治感冒而应用某种非处方药,可能要停用正在服用的降糖药,但是切勿在事先未告诉医生的情况下停用,同样的,在服用任何药物之前,也一定要让医生知道现在正服用的都是些什么药物。如果出现低血糖或高血糖的症状,应立即测量血糖并进行相应治疗。当血糖水平低于60mg/dL,则需要吃一些速效糖类食物,如果反应比较严重,可能需要别人帮助注射胰高血糖素,或进行急症救护,一定要让周围的人知道低血糖的前兆体征,并知道该怎么办。当血糖高于250mg/dL,则需降低血糖,如果正在应用胰岛素,可以推一剂胰岛素来降低血糖,但在事先未告诉医生的情况下,切勿服用任何附加的口服药。可推迟下一次进餐或者进行锻炼就可以把血糖降到正常水平。而当血糖超过了300mg/dL,而且出现了高血糖高容积摩尔浓度状态的某些体征,应立即请求急救,这是一些危及生命的状况,可导致昏迷,甚至死亡。
此外,还应注意那些会增加低血糖可能性的基他药物的交叉反应。例如,下列药物在同磺酰脲类药物一起应用时会增加发生低血糖的危险:阿司匹林、甲氧苄啶、酒精、β受体阻滞剂、抗凝血药、别嘌醇、丙磺舒和交感神经阻滞药等。所以,让医生知道、了解正在使用的各种处方药,以及你可能应用的或者偶尔应用的各种非处方药,对于预防药物交叉反应的发生是非常必要的。
(实习编辑:谢运胜)
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