糖尿病哪些情况可以停药？

　　不打针,不吃药,就能治好糖尿病,这是很多病人的奢望。面对医生开的处方,有些病人总是想着能少吃药就少吃,能不吃药就不吃。殊不知,擅自减药或停药,不仅会打乱治疗方案,而且可能给病人自身健康带来难以弥补的伤害。

　　在临床上，停用胰岛素和口服药都有严格的限制条件，并非每一个糖尿病患者都能达到这些停药的标准。为此，记者专门采访了几位内分泌专家，请他们对此详细加以解释。

　　满足条件方可停药

　　总医院内分泌肾病中心主任李全民指出，首先，可以停药的常常是新发的糖尿病病人。其次，无论是吃口服药还是打胰岛素，用药的剂量都不能太大。比如，口服药应在3片/天以内，超过3片/天，从临床的经验来看，停药的可能性不太大。如果是打胰岛素，对偏胖的病人，每天的药量应低于20个单位；对偏瘦的病人，每天的药量应低于10个单位。第三，相对而言，对偏胖的病人，在增加运动和控制饮食之后，减药的可能性更高。

　　卫生部医院内分泌科主任医师邢晓燕也谈到，停用胰岛素，一般在临床上有几个指证：一是血糖达标，二是看胰岛素的用量。如果患者每次打胰岛素都在30个单位以上，就应根据血糖的情况逐渐减少药量，如果减少至每天的用量在20个单位以下，就可以考虑停用胰岛素。

　　停药后需密切观察

　　据邢晓燕主任介绍，胰岛素治疗可分为3种方法：一是补充治疗，即口服药效果不太好，可以补充一些胰岛素；二是替代治疗，即患者的胰岛功能已经很差，或在一些应激的状况下，或面临手术时，都需要打胰岛素；三是短程治疗，即患者的血糖特别高，需要进行胰岛素强化治疗，待血糖达标后再撤去胰岛素。

　　停用胰岛素期间要注意几个因素：一是在停药的过程中，血糖不能再次反弹；二是要注意监测血糖；三是要查一下患者的胰岛功能，看其胰岛功能是否比打胰岛素前有了明显的改善。如果胰岛功能恢复得也不错，那么停用胰岛素的几率就会比较高。

　　饮食、运动不可放松

　　如果病人可以停药，那么在饮食和运动治疗方面，有哪些需要注意的呢？李全民主任告诉记者，首先要明确一点，对停用药物的糖尿病病人，在饮食、运动方面的要求与其他病人是一样的。换句话说，还是要继续控制饮食、加强运动，这是最基本的要求。只有这样做，血糖的达标才能维持得更长一些。其次，在饮食和运动治疗的过程中，要坚持监测血糖，及时了解血糖的变化情况。不能只测空腹血糖，还要检测餐后血糖。在饮食调理方面，要特别注意对油脂摄入的控制，甚至比主食的限制还要重要。因为过多的油脂不仅会引起血脂增高，还会损伤胰岛细胞功能，

　　切莫被虚假广告误导

　　目前市场上销售的糖尿病保健食品，很多都打着“根治糖尿病”的幌子，有些产品的广告甚至宣称可以“停用所有降糖药物”、“不再依赖药物降糖”，似乎一旦服用了这些“灵丹妙药”，从此就可以告别一切降糖药物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常识和足够的警惕性，往往容易被商家的夸大宣传所蒙蔽，擅自减药或停药，这样做不仅干扰了正常的糖尿病治疗，还可能造成严重的后果。总之，糖尿病目前仍无法根治，只有早发现，早治疗，通过科学有效的防治措施，养成良好的生活习惯，才能最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生。

(实习编辑:谢运胜)